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艾灸配合穴位贴敷治疗老年抑郁症的临床效果

目的观察艾灸联合穴位贴敷治疗老年抑郁症的临床效果。方法将2017年

9月～2018年4月在本院及合作医院精神科就诊的老年抑郁症患者64例随机分

配（按随机数字表法）为治疗组及对照组，每组各32例。对照组给予盐酸舍曲

林进行治疗，治疗组在口服盐酸舍曲林片基础上予以艾灸及穴位贴敷治疗。观察

两组患者治疗前后的汉密尔抑郁量表（HAMD）评分情况及疗效。结果两组治

疗2、4、8周后的HAMD评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）;

治疗组治疗2、4、8周后的HAMD评分均低于對照组，差异有统计学意义（P

＜0.05）。治疗8周后，治疗组的总有效率为93.75%，高于对照组的84.38%，差

异有统计学意义（P＜0.05）。结论艾灸配合穴位贴敷治疗老年抑郁症的效果显

著。

标签：艾灸;穴位贴敷;老年抑郁症;临床效果

老年抑郁症是一种情绪障碍，属于精神科范畴。有调查显示随着社会心理因

素的变化，我国老年人口抑郁症状的发生率迅速攀升，且农村地区更加明显[1]。

据统计，在老年人群中，抑郁症患病率为9%～18%，其发生有性别差异，常女

性高发于男性，目前老年抑郁症已经成为第二大精神疾病，仅次于老年性痴呆，

也在世界上十大疾病中名列第五位，其患病率超过了冠心病[2]。目前该病的具

体病因不明确，它的发生是与神经内分泌及遗传等内因、环境以及应激等外因共

同作用的结果[3]。抑郁症在中医范围内归于“郁证”范畴。古今医学家关于“郁证”

的发生及病因病机认识大多相似，主要在于肝心脾三脏功能失常，累及气血失调。

其病机为“肝气郁结”。但从老年抑郁症的临床表现及生理病理特点来讲，患者的

一些临床症状无法从“肝气郁结”来阐述[4]。随着中医药研究的发展及西医治疗老

年性抑郁症的局限性和治疗过程中产生的副作用，中医药疗法在临床中应用逐步

增多，效果显著。本研究探讨艾灸联合穴位贴敷治疗老年性抑郁症的临床效果，

现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月～2018年4月在本院内科及合作医院精神科就诊的老年抑

郁症患者64例作为研究对象。纳入标准：①男女不限，年龄≥60岁;②治疗前血

常规、尿常规及肝、肾功能、电解质、血糖和心电图均正常;③入组前未服用过

单氨氧化酶抑制剂;④对已服用抗抑郁药物治疗的患者至少清洗2周;⑤自愿参加

本研究并签署知情同意书。排除标准：①脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和

精神活性物质所引起的继发性抑郁障碍;②精神分裂症后抑郁;③双相情感障碍抑

郁发作;④心因性抑郁。采取随机分配方法，将患者按随机数字表法标号，单数

分为治疗组，双数分为对照组，每组32例。治疗组：男14例，女18例;年龄60～

72岁，平均（65.25±3.56）岁;病程4～6个月;平均（5.13±1.01）个月;汉密尔抑

郁量表（HAMD）总分平均（26.31±5.90）分。对照组：男11例，女21例;年龄

60～72岁，平均（66.15±3.35）岁;抑郁症病程4～6个月;平均病程（5.48±1.54）

个月;HAMD总分平均（26.53±5.15）分。两组的性别、年龄、病程等一般资料

比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予盐酸舍曲林（浙江华海药业股份有限公司，生产批号

023B17002，国药准字）治疗，起始剂量25mg/d，最大剂量可增至

200mg/d。可根据病情调整剂量，伴睡眠障碍的患者可适当加用奥沙西泮。治疗

组在对照组基础上采用艾灸（选穴：百会、心俞、脾俞、足三里、太冲穴），指

导培训患者家属学会按穴位图在各穴位艾炷直接灸15min。炙后穴位贴敷（选穴：

心俞、脾俞、足三里、太冲穴），贴敷药物选用细辛、肉桂、柏子仁等份碾碎成

粉末，过100目筛备用（由萍乡市中医院制剂室提供），在使用当日用蜂蜜调和

成干湿适中的糊状药泥，搓成一元硬币大小待用;充分暴露拟贴敷穴位，清洁，

用75%的乙醇消毒，待皮肤干燥后，将硬币大小药泥放置在有黏性的敷料（江西

3L医用制品集团股份有限公司）正中间，压成扁平状，粘贴到选用的相应穴位。

艾灸，每日1次;穴位贴敷，每日1次，每次