化痰祛痰药解读--盐酸溴己新-医嘱审核培训.pptx

化痰祛痰药物解读

--盐酸溴己新

2024年11月

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痰液的产生机制

祛痰药物的分类

盐酸溴己新是否可选用0.9%NS做溶媒;

痰液的产生机制;

痰液的产生机制

气道表面覆盖一层由气道上皮细胞、杯状细胞和黏膜下腺体产生的黏液。

上层黏液层含有黏蛋白、溶菌酶、分泌型免疫球蛋白A(SlgA)、各种多肽，可以吸附尘埃、毒素、微生物、过敏原等。

下层为较稀薄浆液层，纤毛存在于此层，纤毛通过定向协调摆动将吸附有尘埃、微生物等颗粒的黏液推送至咽部，以“痰液”的形式咳出。;

气道黏液高分泌黏蛋白

气道黏液高分泌黏蛋白(mucin,MUC)

是一种高分子糖蛋白，作为黏液的重要组成部分具有黏性、弹性和吸水性。

感染、炎症、氧化应激等刺激气道杯状细胞数量增加，黏膜下腺体增生肥大，导致黏蛋白和黏液高分泌中。;

祛痰药物的分类;

表常用祛痰药物及有祛痰功能药物;

分类;

氨溴索比溴己新多了一个羟基、少了一个甲基。是溴己新的活性代谢物(即溴己医路在体内代谢成氨溴索)。;

盐酸溴己新较早收载于《中华人民共和国药

典》简称《中国药典》)1977年版，名称为盐酸溴已胺，中国药典》1985年版更名为盐酸溴己新。

盐酸溴己新注射剂是廉价有效的祛痰药物，可以直接作用于支气管腺体，使痰中的黏多糖纤维裂解，痰液变薄，同时抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白合成，使痰液中酸性黏多糖成分含量降低，从而使痰黏度降低，还可促进呼吸道黏膜的纤毛运动，常用于呼吸道疾病中黏痰不易咳出的患者。(作用机制);

盐酸溴己新是否可选用0.9%NS做溶媒;

规格厂家用量(0.9%)氯化钠注射液

0.9g:100ml/袋(双阀易折)山东齐都100ml注射用盐酸溴己新

4mg/瓶晋城海斯4mg;

注射用盐酸溴己新(晋…①…

适应症与用法用量安全风险特殊人群三

警示语：1.本品溶液显酸性，临床使用应单独给药，避

免与碱性药品配伍使用；需合并使用其他药物时，应单独溶解稀释，单独滴注，如与本品共用同一输液通道，两组药物之间需5%葡萄糖注射液充分冲管或更换??液管。2.本品不推荐婴幼儿使用。

【成份】

本品主要成份为盐酸溴己新，其化学名称为N-甲

基-N-环己基-2-氨基-3,5-二溴苯甲胺盐…展开【用法用量】

静脉滴注时用5%葡萄糖注射液稀释后使用，一次4mg(1支),一日8-12mg(2-3支)。;

国家药品不良反应监测数据库收

到的盐酸溴已新注射剂不良反应/事件报告数量逐渐增多。

临床上多次报道和不良反应上报的药液混浊问题，已经引起了相关监管部门的高度重视。;

关于修订盐酸溴己新注射剂说明书的公告(2018年第89号)

为进一步保障公众用药安全，国家药品监督管理局决定对盐酸溴己新注射剂(包括注射用盐酸溴己新、盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液)说明书增加警示语，现将有关事项公告如下：

一、所有盐酸溴己新注射剂生产企业均应依据《药品注册管理办法》等有关规定，按照注射用盐酸溴己新和盐酸溴己新注射液说明书修订要求(见附件1)或盐酸溴己新葡萄糖注射液说明书修订要求(见附件2),提出修订说明书的补充申请，于2019年1月15日前报省级药品监管部门备案。

各盐酸溴己新注射剂生产企业应当对新增不良反应发生机制开展深入研究，采取有效措施做好使用和安全性问题的宣传培训，涉及用药安全的内容变更要立即以适当方式通知药品经营和使用单位，指导医师、药师合理用药。

二、临床医师、药师应当仔细阅读盐酸溴己新注射剂说明书的修订内容，在选择用药时，应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析。

三、患者应严格遵医嘱用药，用药前应当仔细阅读说明书。

四、请省级药品监管部门在日常监管中督促企业做好有关产品说明书修订和标签说明书更换工作。

国家药监局

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文献报道，盐酸溴已新与多种药物存在着配伍

禁忌，其中包括多种抗生素、抗病毒药物及一些辅助用药，如阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢曲松、注射用美罗培南、磷素、更昔洛韦、氨茶碱，腺苷、磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液、兰索拉唑注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等，与这些药物配伍合用时容易出现药液浑浊现象，且与药物浓度有关。;

AX制药

“我们提供高品质的产品都是为了健康”

产品名称：溴己辛HCI

药典：BP2013

数量：500g

卡斯编号：611-75-6

批号：B