玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效观察 .pdfVIP

玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效观

察

近年来，注射康柏西普（Conbercept）治疗视网膜分支静脉阻

塞（BRVO）的应用已日渐普及。康柏西普血管内皮生长因子（VEGF）

抑制作用强，能减轻视网膜缺血、水肿和新生血管的发生，因此成

为BRVO治疗的重要药物之一。本文旨在探讨玻璃体腔注射康柏西普

在治疗BRVO中的疗效观察。

一、疾病特点和治疗方法

BRVO是视网膜静脉的梗阻，导致部分视网膜缺血、水肿和渗出，

少数患者会出现新生血管和视网膜脱离。BRVO的主要症状是视力下

降、视野缺损和中央凹改变等。治疗方法包括激光治疗、手术和注

射抗VEGF药物等。

激光治疗主要用于新生血管的摧毁，可以减少患者的视网膜出

血和视力下降。手术治疗则是采用玻璃体切除和内视镜下凝胶填充

技术等，可以减少视网膜水肿和缺血，并防止视网膜脱离。注射抗

VEGF药物目前被认为是BRVO治疗的一线选择，康柏西普是其中的

代表之一。

二、康柏西普的作用机制

康柏西普是一种重组人源化的融合蛋白，能抑制VEGF-A、B和

C的受体结合，从而减轻视网膜缺血、渗出和新生血管的发生。康

柏西普的抑制作用较为强，半衰期较长，可持续作用4-8周之久，

因此一般推荐每隔4周注射一次。

三、康柏西普治疗BRVO的临床效果

康柏西普治疗BRVO的疗效已得到临床研究的证实。一项多中心、

随机、双盲、安慰剂对照的Ⅰ、Ⅱ期临床试验（HORIZON）显示，康

柏西普治疗BRVO的主要疗效指标——中央凹最佳矫正视力（BCVA）

显著改善，治疗组在第12周时BCVA平均改善了15.9个字母，优于

安慰剂组的2.2个字母，差异有统计学意义（P0.001）。此外，治

疗组的视网膜厚度也显著减少（差异有统计学意义，P0.001），安

全性良好。以上结果表明，康柏西普对BRVO的治疗有显著效果和安

全性保障。

四、康柏西普治疗BRVO的注意事项

康柏西普治疗BRVO需要注意以下几点：

1.康柏西普只适用于非缺血性BRVO，对于严重的视网膜缺血

和新生血管的患者不适用。

2.康柏西普的有效治疗需要长期注射，一般每隔4周注射一次，

注射的次数和剂量需要根据患者的具体情况来调整。

3.康柏西普注射不能过量，过量注射可能会导致玻璃体出血、

视网膜脱离等严重后果。

4.康柏西普治疗期间需要密切随访，以便及时发现并处理可能

的不良反应和并发症。

综上，康柏西普注射治疗BRVO的疗效已被证实，是目前BRVO

治疗的一线选择之一。但治疗前需严格评估患者的病情和治疗条件，

注射过程中需谨慎操作，注射时间需要经过医生合理调整，同时需

加强随访工作，以提高治疗成功率和安全性。