友邦附加安行寰宇公共交通 2022 团体意外伤害保险条款.pdfVIP

友邦人寿[2022]意外伤害保险068号

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友邦附加安行寰宇公共交通2022团体意外伤害保险

第一条附加合同的订立和构成

《友邦附加安行寰宇公共交通2022团体意外伤害保险》合同（以下简称本附加合同），依其所附加于的

团体主保险合同（以下简称主合同）投保人（释义一）的申请，经本公司同意而订立。主合同的条款也适

用于本附加合同。若主合同的条款与本附加合同的条款互有冲突，则以本附加合同的条款为准。

第二条保险责任

一、公共交通意外身故保险金

在本附加合同有效期内，若被保险人在使用公共交通工具期间（释义二），因遭受意外事故（释义三），

且自该事故发生之日起一百八十日内身故的（不包括猝死（释义四）），则本公司给付公共交通意外身故

保险金予健在的身故保险金受益人，其金额为投保单上所载的该被保险人所对应的本附加合同的公共交通

意外基本保险金额。本附加合同对该被保险人的保险责任终止。

若该被保险人于身故前曾领有本条第二款的公共交通意外伤残保险金给付，则其公共交通意外身故保险

金为扣除该意外伤残保险金后的余额。

二、公共交通意外伤残保险金

在本附加合同有效期内，若被保险人在使用公共交通工具期间，因遭受意外事故，且自该事故发生之日起

一百八十日内导致伤残，则本公司将按《人身保险伤残评定标准及代码》（由中国银保监会发布(保监发

〔2014〕6号)并经国家标准化委员会备案的中华人民共和国金融行业标准，其标准编号为JR/T0083—

2013，以下简称“伤残评定标准”）中的评定原则，确认该伤残的伤残类别、伤残等级和保险金给付比

例，并给付公共交通意外伤残保险金予该被保险人，其金额为确认的保险金给付比例乘以本附加合同投保

单上所载该被保险人相应的基本保险金额。本公司对不属于“伤残评定标准”伤残条目的伤残不承担保

险责任。

同一公共交通意外事故造成两处或两处以上身体结构或功能伤残时，参照“伤残评定标准”中多处伤残的

评定原则处理。不同公共交通意外事故造成同一身体结构或功能伤残（释义五）时，若伤残条目所属等级

相同，则本公司不再给付后次的公共交通意外伤残保险金；若伤残条目所属等级不同，以较严重条目的公

共交通意外伤残保险金给付为准：若后次伤残条目所属等级较严重，则需扣除已给付的公共交通意外伤残

保险金；若前次伤残条目所属等级较严重，则本公司不再给付后次的公共交通意外伤残保险金。

在本附加合同有效期内，本公司对被保险人累计给付的公共交通意外身故保险金、公共交通意

外伤残保险金之和以投保单上所载的该被保险人所对应的本附加合同的公共交通意外基本保险

金额为最高限额。当累计给付的公共交通意外伤残保险金达到该被保险人的公共交通意外基本

保险金额时，本附加合同对该被保险人的保险责任终止。

第三条未成年人身故保险金的限制

为未成年被保险人投保的人身保险，其身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限

额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。

第四条责任免除

条款编号：GA2015-01

因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的，本公司不承担保险责任：

（1）投保人的任何故意行为；

（2）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（3）被保险人故意自伤、或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（4）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（5）被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响；

（6）被保险人精神和行为障碍（释义六）；

（7）疾病、妊娠（包括异位妊娠）、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、医疗事故、整容手

术或其他医疗，以及上述情形的相关并发症；

（8）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（9）核爆炸、核辐射或核污染。

（10）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（11）细菌或病毒感染（但因意外事故致有伤口而生感染者除外）；

注：发生上述第（1）项情形导致被保险人身故的，本公司向受益人退还本附加合同项下该被

保险人的未满期净保险费（释义七）；若无受益人或受益人丧失受益权的，本公司向该被保险

人的继承人退还本附加合同项下该被保险人的未满期净保险费。

发生上述其他情形导致被保险人身故的，本公司将向投保人退还本附加合同项下该被保险人的

未满期净保险费。

除上述责任免除款项外，本附加合同还有一些免除本公