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2024医院处方管理实施细则

第一章总则

第一条：为了规范医院处方管理，提高医疗服务质量，保障患者用

药安全，制定本实施细则。

第二条：本实施细则适用于2024年后全国各级医院的处方管理工

作。

第三条：医院应建立健全处方管理制度，落实药学服务责任，加强

药师队伍建设，严格执行处方审核、调剂和发药等环节，并加强相关

数据监测与分析。

第四条：医院应加强处方与医疗卫生相关部门的沟通与合作，依法

依规开展处方管理，共同维护患者用药权益和公共卫生安全。

第二章处方的书写与审核

第五条：医院开展电子处方服务的，应使用合格的电子病历和电子

处方系统，确保处方信息的完整、准确和安全。

第六条：医生在开具处方时，应遵守以下要求：

1.准确填写患者个人信息、病历信息和医疗机构信息；

2.根据患者病情和规范化用药原则，选择合适的药物和剂量；

3.根据患者的过敏史、基础疾病等情况，合理考虑药物的禁忌与慎

用；

4.如需开具特殊用药或进口药物，应符合相关法律法规和药物审批

要求。

第七条：药师在审核处方时，应遵守以下要求：

1.对患者个人信息、病历信息和医疗机构信息进行核对，确保其准

确性；

2.按照药学知识和临床指南，对药物选择、剂量、频次等进行审核；

3.针对特殊人群（如孕妇、儿童、老年人）的用药处方，进行专门

审核，并提供合理用药建议；

4.对特殊用药、限制用药、临床路径用药等进行审核，并做好相应

记录。

第三章药品调剂与发药

第八条：药师在调剂处方药时，应遵守以下要求：

1.按照医生处方要求，准确配制药物；

2.严格执行药品调剂流程，确保药品的质量和准确性；

3.对特殊要求药物（如冷链药物、贵重药物）进行适当保管和配送。

第九条：药师在发药环节，应遵守以下要求：

1.核对药物的批号、有效期、包装完整性等信息；

2.对药品进行正确标识和分类，确保患者用药安全；

3.向患者详细说明用法用量和注意事项，并回答患者的疑问；

4.结合患者实际情况，提供用药指导建议。

第四章数据监测与分析

第十条：医院应建立处方管理的数据监测和分析机制，做到：

1.及时记录处方开具和发药情况，建立完整的电子处方数据库；

2.对处方信息进行数据挖掘和分析，及时发现用药问题和异常情况；

3.根据处方数据分析结果，开展用药质量评估和疗效分析，为医疗

质量提升提供依据。

第五章处方管理的监督与评估

第十一条：卫生行政部门和药监部门应加强对医院处方管理的监督

与评估，落实责任，确保规范实施。

1.定期组织对医院处方管理进行检查和评估，发现问题及时整改；

2.对不符合规定的处方管理行为，依法依规采取相应的处罚措施；

3.鼓励和支持医院开展医疗质量绩效考核，对处方质量进行监测和

评价。

第六章附则

第十二条：本实施细则自2024年1月1日起施行，有关医院和医

务人员应当按照本细则要求进行处方管理。

第十三条：本实施细则解释权归卫生行政部门和药监部门所有。

总结：本实施细则旨在规范医院处方管理工作，保障患者用药安全

和医疗质量。各级医院和医务人员要严格按照相关要求执行，加强药

学服务和处方审核，提高患者的用药体验和疗效。同时，卫生行政部

门和药监部门应加强监督和评估，确保细则的有效实施。通过共同努

力，我们能够提升医疗服务水平，造福患者，促进社会健康发展。