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手术室预案

医护工作是一项服务于人的工作，它与人的身心健康息息相关，医疗

风险管理始终贯彻于医疗工作的各个环节，一旦发生缺陷或事故，将会给

患者及其家属带来痛苦或无法挽回的损失。为保障患者的医疗护理安全，

必须实行有效的风险管理。

大面积创伤出血性休克患者的应急程序

【应急预案】

1.接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

2.患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测

生命体征及血氧饱和度。

3.通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。

4.做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。

5.准备手术所需的各种器械物品。

6.对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。

突发意外伤害事件应急预案及程序

【应急预案】

1.手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使

用。

2.对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗

材料，以保突发抢救的应用。

3.各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。

4.全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用

方法。

5.工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时

通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。

6.按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任

统一指挥。

7.敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。

8.巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等，同时准

备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

9.洗手护士密切配合手术医师进行手术。

10.根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

11.同时安排1～2名工人负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在

最短时间内得到最有效的抢救。

12.各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时

报告协调。

【程序】

平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→

密切配合→做好记录及时报告

手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

【应急预案】

1.手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸

外心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救

药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心

脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通

道。

2.术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的

患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

3.参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记

录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病

情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。

5.急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事

项。

【程序】

立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切

配合→对症处理→及时记录

患者发生输血反应时的应急程序

【应急预案】

1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗

过敏药物。

2.情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。

3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合麻醉医生进行紧急救治，

予氧气吸入。

4.若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录，安慰患者，

减少患者的焦虑。

5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科

6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。

7.加强病情观察，做好抢救记录。

患者发生输液反应时的应急措施

【应急预案】

1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2.配合麻醉师进行处理。

3.情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4.建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5.发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护

理部和药剂科。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号的液

体、输液器和注射器分别送检。

手术中