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医院2023年绩效方案

一、医院介绍

院本部开设临床科室30+个,医技科室8个,现有编

制床位3000+张;

2021年门诊量300+万人次,出院病人15万+人次,

手术6万+台次;

2019年度全国三级公立医院绩效考核排名20+。

二、绩效模型

RBRVS模型

收费项目转换医师项目共9947个,护理项目653

个,交叉项目972个。

三、核算单元

医师、护理、医技:工作量评价;

科研、教学:岗位评价、研究成果、带教工作;

管理、工勤:岗位评价;

四、算法公式

绩效=(工作量总点数①×点单价②−分摊成本③×

成本负担率④)×考核得分(KPI)⑤+∑各专项奖励⑥

①工作量总点数包括:执行项目点数、协作(研判)

项目点数、服务量点数。

执行点数的基础是所归属的执行项目,原则上谁执

行谁享受执行点数,执行项目点数计入系数为1;

协作(研判)点数指的是非执行项目的劳动价值体

现,协作(研判)点数计入系数根据核算单元性质不同而

不同。

服务量根据核算单元性质不同,所纳入的服务量也

不同,不同的服务量设计不同的系数,手术科系主要考虑

手术人次及占床日数,非手术科系考虑出科人次及占床

日数。

②点单价:原则上按科室类型定价,部分科室倾

斜;(原文未说明,按绩效公司标化产品说明)

③分摊成本:将成本分为不可控成本和可控成本;

不可控成本不计入核算范围,可控成本按

比例计入;

考虑科室医护协同,除人力成本外均在医

护之间平均分摊;

人力成本按照人员数量定额计入医生、护

理核算单元成本。见表1。

将耗材区分为计价耗材与不计价耗材。

不计价耗材(不含试剂)按实际领用金额,

计入比例为0.6,分摊方式为医护各承担50%;

试剂成本计入比例医生为0.3,护理为0.1,

分摊方式为医护各承担50%。

计价耗材不漏收不计入成本,漏收按照漏

收金额扣减绩效,分摊方式为医护各承担50%。

④成本负担率:原则上按科室类型定价,部分科室调

整;(原文未说明,按绩效公司标化产品说明)

⑤KPI

医生核算单元共设计了11个考核模块:手术科系、

非手术科系、急诊医学科、重症医学科、麻醉科、检验

科、放射科、超声科、药学部、输血科、临床营养科;

护理核算单元共设计了2个考核模块:护理(病区)

系列、护理(无病区)系列。

以手术科系为例,指标包含三大类:

(1)综合管理指标(35分),主要侧重医疗质

量安全,涵盖医疗制度执行、病案质量管理、

输血管理、用药管理、院感管理等共9个指标;

(2)学科能力建设指标(20分),包括DRG

总权重数、DRG组数、病例组合指数、DRG

支付盈亏以及专科辐射能力评价共5个指标;

(3)三级公立医院绩效考核有关指标(45

分),门诊人次、急诊人次、四级手术占比、次

均费用、平均住院日、床位周转次数、患者满

意度等共14个指标。

考核方式中,对于DRG组数、病例组合指数、四级

手术占比、出院患者手术占比、日间手术占择期手术的

比例、出院患者微创手术占比等重点考核指标设置加分

因素。

⑥手术专项

按超额累进制对手术项目进行奖励,一是加大对节

假日手术奖励力度;二是鼓励开展日间手术,加大对日间

手术奖励,将部分手术纳入日间,缓解手术间压力。