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卫生专业技术资格考试专业实践能力复习试题(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料：

王女士，65岁，女性，因“持续性咳嗽、气短3周”入院就诊。患者诉称近3周来咳嗽加重，初期为少量粘痰，逐渐转为咳黄绿色痰，伴有胸闷、气短，尤其是在体力活动后明显。体检时，患者精神沉静，呼吸急促，胸部叩诊呈浊音加扩，有助μφ分泌物，听到发出的呼吸声稍细且有湿性啰音。辅助检查：胸部X线片提示左下肺野有浸润Shadow欠清，考虑支气管扩张增窄。

根据上述临床表现和检查结果，医护人员采取了以下措施：

1.氧疗：给予患者24小时吸氧治疗，以改善血氧饱和度，缓解呼吸困难。

2.药物治疗：

抗炎药物：口服左氧氟沙星，以控制呼吸道感染。

支气管扩张药物：吸入溴嘿索芬，以扩张支气管，缓解气短症状。

3.雾化吸入：给予支气管扩张剂和激素雾化吸入，舒缓支气管痉挛，降低炎症反应。

4.营养支持：鼓励患者进食均衡饮食，补充营养，增强机体的抵抗力。

问题：

1、本案例中，患者的主要症状为？（）

A.高热、头痛

B.腹痛、腹泻

C.咳嗽、气短

视力模糊、头晕

2、患者入院时，医护人员采取的措施主要目的是？（）

A.治疗消化系统疾病

B.控制呼吸系统感染，缓解呼吸困难

C.提高机体的免疫力

D.预防心血管疾病

3、下列哪种治疗方式不适用于此患者？（）

A.氧疗

B.抗生素治疗

C.按摩止痛

D.雾化吸入

第二题

临床案例材料：

患者，男性，45岁，主诉反复咳嗽、咳痰3个月，加重1周。既往有吸烟史，每天20支。近期无明显诱因下出现发热、乏力、盗汗等症状。体格检查：双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增多，部分支气管扩张。血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。C反应蛋白(CRP)升高。

根据上述病史和体检结果，初步诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期。需要进一步明确病因，排除其他可能的并发症。

1、下列哪项检查可用于评估肺功能的严重程度？

A.肺功能试验

B.胸部X线片

C.血气分析

D.心电图

2、对于COPD急性加重期的治疗，以下哪种药物不宜使用？

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.β2受体激动剂

D.抗胆碱能药

3、下列哪种并发症是COPD患者最常见的？

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.心力衰竭

D.肺癌

第三题

患者，男，45岁，因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，加重伴胸痛3天”入院。患者自诉近期有工地接触史，不慎受凉。体格检查：体温39.0℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。神清，急性病容，右肺呼吸音稍低，可闻及湿性啰音，心率齐，无杂音。X线胸片提示：右肺中下野见片状密度增高影，边界模糊。

一、病例分析

1.请根据病例材料，写出该患者的初步诊断及依据。

2.该患者的主要治疗措施有哪些？请列出至少5种并说明理由。

1.抗感染治疗：给予经验性抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾分散片，以覆盖可能的病原体。

2.对症治疗：应用退热药和止咳药物缓解症状。

3.充分休息：保证充足的休息时间，有助于身体恢复。

4.保持水电解质平衡：多饮水，保持呼吸道湿润，必要时静脉补液。

5.密切观察病情变化：监测体温、呼吸频率、血压和胸部X线变化，及时调整治疗方案。

3.请分析该患者的治疗方案是否存在不足之处，并提出改进建议。

第四题

根据患者的病史和体检结果，患者可能患有以下疾病之一：

1.高血压病

2.糖尿病

3.冠心病

4.肝炎

5.肺结核

请根据患者的病情，回答以下问题：

1.患者的血压值为多少？该指标的正常范围是多少？

A.140/90mmHg,正常范围为90-139/60-89mmHg

B.150/80mmHg,正常范围为90-139/60-89mmHg

C.160/100mmHg,正常范围为90-139/60-89mmHg

D.170/110mmHg,正常范围为90-139/60-89mmHg

2.患者是否有糖尿病家族史？如果有，请列举至少一个。

A.是，父亲有糖尿病

B.是，母亲有糖尿病

C.否，无糖尿病家族史

D.其他(请说明)

3.根据患者的年龄、性别和身高体重指数(BMI),请判断患者是否属于超重或肥胖范畴。并简要说明理由。

A.属于超重范畴，因为BMI在25-29之间

B.属于肥胖范畴，因为BMI大于等于30

C.不属于超重或肥胖范畴，因为BMI小于18.5且大于等于5

D.其他(请说明)

第五题

患者，男性，45岁，因长期感到胃部不适，到医院进行检查。医生询问病史得知患者有长期饮食不规律和喜食辣味食品的习惯。经检查发现胃黏膜出现慢性炎症反应，且伴随局部萎缩现象。诊断为慢性胃炎并伴有萎缩症状。