有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共39页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
PAGE1
PAGE1
医院个人委托书（精选30篇）
医院个人托付书（精选30篇）
医院个人托付书篇1
医院个人托付书范本(一)
兹因患者因______重病路途遥远出国，的确无法亲自____________，特托付:______代为向贵院申办，申办资料项目范围为：__________________，以供__________________之用。
此致医院
户籍地：__________________
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由托付人享有和担当。
受托付人：____________身份证号：__________________
户籍地：________________________
电话：__________________________
______年______月______日
医院个人托付书范本(二)
患者姓名：______;性别：______;年龄：______;病历号：_____
托付人(患者本人)：____________性别：______年龄：________
有效证件号码：_______________住址：______
受托人：_____________________性别：______年龄：_________
联系电话：___________________
有效证件号码：_______________住址：_____________________
与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□伴侣□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要____________，本人严肃托付由______作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被托付人的签字视同本人的签字。
托付人签署同意书后所产生的后果，由患者本人担当。
患者签名：_________(手印)______年______月______日
受托人签名：_______(手印)______年______月______日
医院个人托付书范本(三)
兹患者______因__________________的确无法亲自办理病历复印资料申请，特托付______代为向贵院申办。
此致医院
受托人：____________
身份证号：______________________
电话：___________________________
托付人：_________________________
身份证号：______________________
电话：___________________________
______年______月______日
医院个人托付书范本(四)
姓名：______性别：______年龄：______住院号：______
托付人(患者本人)：______性别：______年龄：________
有效证件号码：____________________
住址：_____________________________
被托付人：______性别：______年龄：_____
联系电话：___________________________
有效证件号码：______________________
住址：_______________________________
与患者的关系□配偶□子女□父母□伴侣□其它近亲属□同事□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人严肃托付由______作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被托付人的签字视同本人的签字。
受托付人签署同意书后所产生的后果，由患者本人担当。
患者签名：______(或手印)______年______月______日______时______分
受托人签名：______(或手印)______年______月______日______时______分
医师签名：_______
文档评论（0）