神经外科手术基本操作.pptVIP

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2024-11-20 发布于四川
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神经外科手术基本操作.ppt

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2010美国卒中协会（ASA）发性颅内出血指南作者：蒋剑峰江阴人民医院体位要求：手术野暴露好，有利于手术操作。（头位过低易出血，过高容易空气拴塞）仰卧位侧卧位（侧俯卧位）俯卧位坐位最佳手术视野（暴露）避开重要结构和功能区美观操作距离近皮瓣血运（马蹄形皮瓣基底〉5cm，横高径比不超过1：1.25）12345手术切口及入路的设计01垂直，每次切开不超过手指控制范围，头皮夹，皮瓣翻开后垫纱布头皮切开02颅钻使用，钻孔顺序，适当扩大骨孔，导锯板，线锯方向，止血颅骨切开03U形，星形，切口距骨缘，基底向静脉窦翻开。颅内压高时处理。湿棉片覆盖。电凝血管根部，非功能区首先打开，注意保护脑皮层及血管，注意“贴静脉”。脑膜切开基本开颅术脑切开判断病变位置，棉片保护四周正常脑组织。切开位置应兼顾非功能区及距离最近。止血缝合硬膜，肌肉，头皮引流问题基本开颅术头架手术显微镜01磨钻铣刀吸引器双极电凝剪刀脑压板头钉位置02器械使用作用如何冲，应该避免什么问题？棉片的使用作用避免什么问题明胶海绵的使用01030204冲水问题2018皮肤012019肌肉022020脑膜032021脑组织042022重要或大血管（大动脉大静脉窦）05止血问题