社区护理工作方法.ppt

（三）访视后的工作?消毒及物品的补充?记录和总结?修改护理计划?协调合作：与其他社区工作人员或其他服务机构交流、商讨、汇报第63页,共94页，星期六，2024年，5月（四）家庭访视时的注意事项1．着装：职业装、整洁、大方、协调、便于工作2．态度：合乎礼节、大方稳重3．掌握技巧：沟通技巧4．灵活机动，因地制宜5．尊重：依对象的文化、社会背景、社会经历等不同而注意行为举止第64页,共94页，星期六，2024年，5月6、保持一定的界线：在态度、价值观、信仰等方面保持一定的界线7、访视时间：在1小时内8、服务项目与收费：要明确，不收礼金、礼物9、签定家庭访视协议：包括问题、目标、计划、责任、期限、措施及评价等第65页,共94页，星期六，2024年，5月10．安全问题和对策：（1）建立安全制度，按规定工作。（2）全体人员了解工作的计划，包括家访的时间、地点、行走路线。（3）先与家访对象联系，确认地址、行程等（4）尽可能在家访时间内进行；特殊情况要取得机构同意；去偏僻地方要有同行者。仔细观察周围环境，可疑时要迅速离开，可能有家属在场。（5）路途注意安全。第66页,共94页，星期六，2024年，5月（6）对于突发事件应灵活多变（7）穿舒适的鞋子，利于行走。带好工作证、身份证、手机、零钱等，不佩带贵重首饰（8）保护家庭成员的安全（9）做好相关记录和文件签署。避免医疗纠纷。如遇到敌意、发怒、情绪异常的访视者，周围环境又不熟悉并不能控制时，在提供紧急护理后立即离开。看到不安全的因素如打架、酗酒等可立即离开。如有受伤或危险情况，做适当处理后报警和同时报急救中心，访视包要放在护士的视野内。防小孩好奇玩弄等第67页,共94页，星期六，2024年，5月（五）与访视对象建立良好的关系和保持良好的沟通1、与访视对象建立良好的关系：应用沟通技巧达成共识取得信任；让对方感到自信，要接受和理解对方的认识，不要简单判断和轻易下结论第68页,共94页，星期六，2024年，5月2．家访中与被访对象沟通的技巧：（1）说话技巧：注意语速、语调；语言要生动形象、简明扼要、富有感染力；对重要问题要适当重复；注意双向交流，鼓励讨论和提问。（2）问话技巧：注意问话的时机和间隔，能鼓励继续深入的交流如：“可不可以再详细一点？”重复他的叙述时可用“噢，你认为体检很麻烦吗？”不要诱导病人，如“你觉得乳房经常胀痛吗？”应该问“你平时乳房有什么感觉？”第69页,共94页，星期六，2024年，5月（3）听话技巧：专心勿轻易打断；恰当引导适当反应（如点头）；离题时要注意引回；注视对方表示尊重；调整姿势拉近距离；适时小结掌握重点（4）反馈技巧：良好的行为要有积极的反馈；同情时要有消极的反馈，不能立即判断的事情等以后弄清楚后再做评价。（5）观察技巧：注意对方的表情、动作，以评价交流内容的真伪。第70页,共94页，星期六，2024年，5月第四节

居家护理第71页,共94页，星期六，2024年，5月（一）居家护理的概念居家护理（homecare）——是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病人、残疾人、精神病人，提供连续的系统的基本医疗护理服务。在我国多数以家庭病床的形式进行居家护理。一、居家护理的概念与目的第72页,共94页，星期六，2024年，5月（二）目的1.病人得到连续性的治疗和护理2.早发现、早预防、尽早发现和解决问题病人的生活更为方便，增强自我照顾的能力，维护尊严，提高生活质量。3.增进家属照顾病人的意识，使他们学会相关的护理知识和技能，利于维持家庭的完整性。第73页,共94页，星期六，2024年，5月4.减少家庭的经济负担，防止并发症的出现，延缓疾病的恶化减低复发率和再住院率。5.扩展护理专业的工作领域，促进护理专业的发展。促进护理走向企业化经营6.缩短病人住院日数，增加病床的利用率；降低病人的医疗费用。第74页,共94页，星期六，2024年，5月1.在家疗养的慢性病人2.出院后病情已稳定但还需要继续治疗或康复的病人3.重症晚期在家的病人4.残疾人二、居家护理的对象第75页,共94页，星期六，2024年，5月（一）家庭病床出现于20世纪50年代。58年卫生部在天津召开家庭病床会议，使家庭病床得到一定的发展。80年代家庭病床的建立是作为一项城市医院改革措施而蓬勃兴起，卫生部制定了家庭病床的暂行工作条例并在天津召开了会议。目前家庭病床在全国开展。三、居家护理