中毒急救及洗胃注意事项.pptxVIP

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;毒物进入人体的途径;;;临床表现;;;;神经系统症状1、中毒性脑病

中毒性周围神经炎

泌尿系统症状

肾小管坏死最终引起急性肾功能衰竭,出现少尿或无尿

肾缺血

肾小管堵塞

血液系统症状

溶血性贫血2、白细胞减少和再生障碍性贫血3、出血

发热;救治原则;;;;3)洗胃液的选择

保护剂,对吞服腐蚀性毒物者可用牛奶、蛋清、米汤、植物油等保护胃黏膜

溶剂,饮入脂溶性毒物如汽油、煤油等,可先用液体石蜡150-200ml先溶解再洗胃。

吸附剂,活性炭是强有力的吸附剂,可用20-30g加水200ml由胃管注入

解毒剂根据毒物不同选择1:5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠溶液

中和剂吞服强酸时可服用弱碱,强碱可用弱酸性物质中和

沉淀剂

;洗胃液;(3)导泻:洗胃后,拔胃管前可由胃管注入泻药以清除进入肠道的毒物。导泻常用25%硫酸钠30-60ml或50%硫酸镁40-80ml严重脱水及口服强酸腐蚀性毒物的病人禁忌导泻。

(4)灌肠:除腐蚀性毒物中毒外,使用于口服中毒超过6小时以上、导泻无效及抑制肠蠕动的毒物中毒。

(5)合理应用吸附剂:常用活性炭(20-30g加入200ml温水中)和万能解毒剂(活性炭2份)

洗胃的方法

(1)人工洗胃(2)洗胃机洗胃(3)切开洗胃

洗胃的注意事项

呼吸心跳骤停者,应先复苏后洗胃

洗胃前应检查生命体征,如有呼吸道分泌物增多或缺氧,应先吸痰,再插胃管洗胃

尽早开放静脉通道,遵医嘱给药。

当中毒物质不明时,抽出胃内容物送检,洗胃液可选用温开水或等渗盐水,带毒物性质明确后,再使用拮抗药。

洗胃时,注意观察灌入液与排出液是否相等,排出液的颜色·气味·性质,一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛,血压下降,应立即停止洗胃,及时通知医生予以处理

洗胃完毕,胃管宜保留一定时间,以利再次洗胃,尤其是有机磷中毒者,胃管应保留24h以上,便于反复洗胃

强酸·强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃,胃癌·食道阻塞·胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。

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