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[热]整形手术协议书大全820字5篇

篇1

甲方（医疗机构）：___________________

乙方（患者）：_____________________

根据中华人民共和国相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就整形手术事宜达成如下协议：

一、协议目的

甲方同意为乙方提供整形手术服务，乙方自愿接受甲方的整形手术服务，双方共同遵守本协议。

二、手术内容

1.手术名称：___________________

2.手术部位：___________________

3.手术日期：___________________

三、手术风险及责任承担

1.甲乙双方应充分了解手术风险，遵循医疗规范，确保手术安全。

2.乙方应承担因自身身体状况、疾病等原因导致的手术风险。

3.若因甲方医疗过错导致乙方损失，甲方应承担相应法律责任。

四、手术费用及支付方式

1.手术费用：人民币______元，包括术前检查费、手术费、住院费、药品费等。

2.支付方式：乙方应在手术前支付定金______元，手术后结算剩余费用。

3.甲方需提供费用明细清单，乙方应核对清单并签字确认。

五、术后护理及保障

1.甲方应为乙方提供术后护理指导，确保乙方术后恢复顺利。

2.乙方应遵守甲方的护理指导，如因乙方未遵守导致的后果，甲方不承担责任。

3.若因手术原因造成乙方身体损害，甲方应承担相应的治疗及赔偿责任。

六、协议解除及终止

1.若乙方在手术前要求取消手术，应提前通知甲方，并支付相应违约金。

2.若因甲方原因无法完成手术，甲方应退还乙方已支付的手术费用，并承担相应责任。

3.本协议在手术完成并确认乙方身体状况良好后终止。

七、争议解决

1.本协议的履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。

2.若协商不成，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他条款

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字盖章之日起生效。

3.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

篇2

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者）：______________________

根据有关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，就整形手术事宜达成如下协议：

一、协议目的

甲方同意为乙方提供整形手术服务，乙方同意接受甲方的整形手术服务，并承担由此产生的责任和义务。

二、手术内容

1.手术项目：____________________（请具体描述手术项目）。

2.手术部位：____________________（请具体描述手术部位）。

3.手术方案：____________________（请详细描述手术方案及预期效果）。

三、双方责任

1.甲方责任：

（1）确保手术医生具备相应资质和经验；

（2）确保手术过程的安全性；

（3）遵守医疗规范，采取必要的预防措施；

（4）为乙方提供必要的术前指导、术后护理及咨询服务。

2.乙方责任：

（1）如实告知甲方身体状况、既往病史及过敏史等信息；

（2）遵守医嘱，配合甲方完成术前检查、手术及术后护理；

（3）按照约定的时间和地点接受手术服务；

（4）按时支付手术费用及相关费用。

四、手术风险

1.乙方应了解整形手术存在风险，包括但不限于手术并发症、感染、出血等；

2.甲方会尽力避免风险，但乙方需承担一定风险责任；

3.若出现严重风险，双方应共同协商解决方案。

五、费用及支付方式

1.手术费用：人民币________元（大写：____________________）；

2.支付方式：乙方应在手术前支付定金，手术后支付尾款；

3.如有其他费用，双方应另行约定并签署补充协议。

六、必威体育官网网址条款

1.双方应对手术过程中的个人信息、医疗记录等必威体育官网网址；

2.未经双方同意，任何一方不得擅自泄露对方信息。

七、违约责任

1.若甲方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿乙方相应损失；

2.若乙方违反本协议约定，甲方有权解除协议，并要求乙方承担违约责任。

八、争议解决

1.本协议履行过程中发生争议，双方应首先协商解决；

2.协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

九、其他事