颌位记录近年原文.doc

颌位记录

求得正确的垂直距离和正中关系：首先教患者后退下颌到正中关系位。然后在鼻底和颊底处各画一标志点，嘱患者头部直立，面部肌放松，用垂直距离测量尺或双足规测量息止颌位时两标志点间的距离，将此数减2～3mm，即可得到义齿在正中（牙合）位时的垂直距离。然后，在已制作好的上颌（牙合）堤平面上涂以液状石蜡，放人口内就位。再将刚烤软的下颌蜡堤固定于下颌基托上，立即放人口内就位，嘱患者舌尖舔上（牙合）托后缘处的蜡球同时闭合下颌或作吞咽咬合，亦可结合轻推下颌颊部向后的方法使下颌后退并咬合至预定的垂直距离。垂直距离确定后，从口内取出下颌（牙合）托并修去（牙合）堤边缘突起的多余蜡，使（牙合）堤成一平面。

（2）校对垂直距离

①观察面部外形是否匀称和谐、面上下部距离是否协调。

②观察息止颌位时上下（牙合）堤间，有无息止（牙合）间隙及其大小。如上下（牙合）堤间保持有23mm的息止（牙合）间隙，表明垂直距离正确。

（3）校对正中（牙合）关系

①检查颞肌的收缩程度。

②可用双手的示指或小指，放人患者的外耳道前壁，当咬合时，如手指感觉髁突有明显的动度，即表明位置正确。

（4）刻画标志线：校对垂直距离和正中（牙合）关系之后，将上下（牙合）托戴人口中并咬在正中（牙合）位，以蜡刀刻画标志线于上下（牙合）堤的唇面上，标志线可用来选择人工牙的大小和指示人工牙的排列位置。

标志线有中线、口角线及唇高低线。

①中线：参照整个面形，确定中线并刻画在（牙合）堤前部的唇面中央，代表面部正中矢状面的位置，为上下中切牙近中接触点的位置标志。

②口角线：上下唇轻轻闭合时，刻画出口角处的左右2条纵线。此纵线垂直于（牙合）平面。

③上下唇线：称唇高线和唇低线，也称为笑线。为微笑时，在上下（牙合）堤上所刻划出的上唇下缘和下唇上缘的位置弧线。