广东省《养老机构失智老人照顾指南》（试行）.docx

广东省《养老机构失智老人照顾指南》（试行）

1.?环境要求

1.1服务场所安全管理应符合GB/T35796《养老机构服务质量基本规范》、MZ/T032《养老机构安全管理规范》的相关规定，应避免摆放锐利突出物、易误食食品、锋利器具等危险物品。?

1.2服务场所应满足GB/T50763《无障碍设计规范》无障碍的相关规定，设置应满足适老化、促进自我照顾的需求。

1.3服务场所宜通过色彩、声音、光线、主题装饰等区分各功能区域，强化感知觉与时空导向。

1.4服务场所图形符号与标志的使用和设置应符合GB/T10001.1《公共信息图形符号第1部分：通用符号》和GB2894《安全标志及其使用导则》的要求。应保持标识清晰、完整，且满足失智老人个性需求。?

1.5服务场所宜减少不良刺激如噪音、异味、不同失智程度老人之间的干扰，增加有益的多感官刺激元素如五感康复花园等以提供适宜的环境刺激。?

1.6服务场所环境布置应温馨、舒适、居家化，宜富有时代气息以营造失智老人熟悉的环境，支持其生活延续性。?

1.7服务场所宜提供激发失智老人自主活动、促进社交的休闲活动空间。

1.8服务场所的环境布置应注重保护失智老人隐私，维持其尊严。

2.?设施设备要求

2.1服务场所建筑及设施的设计与设置应符合GB/T35796《养老机构服务质量基本规范》、JGJ450《老年人照料设施建筑设计标准》的相关规定。宜针对无目的徘徊的老人设置回游路径。?

2.2设施设备应符合MZ/T032《养老机构安全管理标准》第5章有关安全的规定。?

2.3服务场所宜为相对独立、固定、专用的场所，可设置为独栋建筑或独立楼层区域。公共活动空间及老人居室应布局合理，空间面积应满足服务需要。?

2.4服务场所宜单元管理，每单元不宜超过20床。单元内护理站位置应明显易找，便于服务人员的视线通达老人居室及公共活动空间。?

2.5老人居室宜设置单人间。如设置多人间，每间居室应不超过4床，且床与床之间应有私密性隔断。?

2.6服务场所宜配置门禁系统或电子定位设备等智能化设施设备，公共区域应设置电子监控。?

2.7有条件的机构宜设置室外认知康复花园、园艺疗法区、饲养小型家养宠物等区域。

3.?人员要求

3.1服务人员应具备爱岗敬业、尊老敬老、耐心细心、以人为本的良好的职业道德和素养。?

3.2养老机构宜配备持有执业资格证书或专业水平证书的医生、护士、社会工作者、营养师、康复师、心理咨询师等专业服务人员，养老护理员持有与其岗位要求一致的技能评价等级证书。

3.3服务人员应经过岗前培训掌握失智症相应的照护知识和技能，从业后应定期参加失智症相关培训。养老机构定期对服务人员的照护技能进行监督及考核。

3.4服务人员配置应与服务和运营相适应，其中护理人员与失智老人配比不低于1：3。?

3.5应鼓励家属、义工等社会力量参与服务提供及管理，引导其参与相关理论知识和服务操作培训。

4.?服务内容及要求

4.1基础服务内容及要求基础服务应按GB/T29353《养老机构基本规范》执行。?

4.2特殊服务内容及要求

4.2.1生活照料?

4.2.1.1饮食照料要求?

4.2.1.1.1应根据失智老人咀嚼和吞咽功能情况实施适当饮食照料，引导失智老人自主进食，必要时喂食。?

4.2.1.1.2应提供整洁和安全的用餐环境，宜提供与餐桌、食物色彩对比鲜明的餐具。?

4.2.1.1.3用餐前应为失智老人清洁手部，引导到就餐位置集中用餐。?

4.2.1.1.4用餐时应确保食物温度适宜，密切观察失智老人用餐情况，不宜催促，给予失智老人鼓励与肯定，必要时予以进餐示范。?

4.2.1.1.5用餐后应确保失智老人口中无残留的食物，保持口腔的清洁舒适。?

4.2.1.1.6需要管饲的失智老人，护理人员应严格规范操作并确保管道的位置及通畅情况，采取有效措施防止失智老人自行拔管。?

4.2.1.1.7应定时提醒、引导失智老人饮水或协助喂水，保障每日饮水量。?

4.2.1.2排泄照料要求

4.2.1.2.1应定时提醒、引导失智老人自主或协助如厕。?

4.2.1.2.2提供排泄照料服务时要顾及失智老人自尊心，保护隐私。

4.2.1.2.3如厕后应引导或协助清洁肛门或会阴处，整理衣物，事后清理，保持清洁卫生。

4.2.1.2.4应为失禁的失智老人及时更换尿垫或纸尿裤，防止撕扯尿片、玩弄粪便。?

4.2.1.2.5应观察、记录失智老人每日二便频率及异常情况。?

4.2.1.2.6应为留置导尿管的失智老人妥善固定尿管尿袋，防止玩弄牵扯，保持导尿管通畅，观察尿液的性状、颜色和尿量，定期更换尿管、尿袋。

4.2.1.