甲亢的中医辨证施治.pptVIP

辨证分型3—阴虚风动甲亢的病变部位在心、肝、脾胃、肾，其中又以肝、心、肾为主肝阴不足，阴精不能上奉清窍则头眩耳鸣；穷必及肾，乙癸互致匮乏，木失水涵，则肝风内动。肾水不能上济于心则心悸，失眠多梦辨证分型3—阴虚风动临床表现：颈部肿大，质柔软或偏硬韧，怕热多汗，眼球突出，心悸不宁，心烦少寐，手指及舌体颤抖，甚至全身颤抖舌质红，少苔，脉弦细辨证分型3—阴虚风动治法：滋阴补肾，息风止痉方药：地黄饮子加减常用药：生地，麦冬，五味子，山萸肉，远志，生龙骨，磁石，夏枯草，连翘等组方分析生地性凉而寒，善于滋阴凉血，养阴生津，生血脉；熟地补血生津，滋肾养肝麦冬味甘性寒，甘寒益阴，功专养肺阴，润肺燥，清热滋阴五味子甘酸，入心肾二经，可益心肾之阴而宁心安神**甲亢的中医辨证施治临安中医院内分泌科张灵建甲状腺功能亢进（甲亢）添加标题添加标题添加标题一种常见、多发的内分泌代谢性疾病由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素过多引起以神经精神兴奋性增高，代谢旺盛为主要临床表现流行病学该病发生于任何年纪，多见于30-50岁年纪随着生活节奏加快，工作压力增大，该病近年来的发病率有逐渐增高的趋势20XX治疗现状甲亢一旦发生，可持续多年，反复发作，严重影响人们的学习工作和生活现在医学对该病的治疗方法，有同位素治疗，抗甲状腺药物治疗，和手术治疗治疗现状现代药物疗法，存在着疗程长，复发率高，副作用大等特点，服药两年，停药后一年约有40-50%的患者复发手术疗法、同位素疗法均有一定禁忌症，且有发生永久性甲状腺功能减退、加重突眼和出现并发症之虞迄今为止，尚无一种满意的疗法治疗现状祖国医学中没有甲亢的病名，但有类似甲亢的记载古人将甲状腺肿大类疾病称为“瘿”或者“瘿瘤”与甲亢有关的甲状腺肿称为“瘿气”无明显甲状腺肿大的甲亢，隶属于“消渴”，“惊悸”，“震颤”范畴治疗现状中医中药治疗甲亢积累了一些经验，取得了一定的临床疗效相对于西药来说，中药治疗甲亢具有毒副作用小等优点01甲状腺--奇恒之腑《素问.五脏别论》：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不实；六腑者，传化物而不藏，故实而不满也”。奇恒之腑的形态似俯，功能似脏，故称为奇恒之腑。甲状腺的生理功能：助肝疏泄，调畅气机生发阳气和推动阳气运行甲亢多由情志内伤所致甲亢的发生，多因患者长期喜怒忧思，久郁不解或者突发精神刺激，情志不遂，肝气郁滞，津凝成痰，痰气交阻，日久则血循不畅，气、痰、瘀壅结颈前，故渐起瘿肿病因病机病因病机气郁日久，肝经郁火留伏体内，再加之情志内伤，则瘿肿加重本病初起多实，病久则由实转虚，或虚实夹杂实为气郁，痰阻，血瘀，郁热虚为肝肾阴虚，心肾阴虚，气阴两虚辨证分型点击添加正文气滞痰凝01点击添加正文阴虚阳亢02点击添加正文阴虚风动03以上代表了疾病的不同状态气阴两虚04辨证分型1—气滞痰凝本病初起，情志抑郁不遂，气机不畅，肝气不舒，疏泄失常，水湿停聚，气不行血，血运迟缓，进而痰凝血瘀，肝气痰上逆，聚结于颈，则成瘿肿PART.01辨证分型1—气滞痰凝针对该症，治以疏肝理气，化痰散结之法绝不用海藻昆布海带等含碘丰富的药物，以免加重甲亢病情辨证分型1—气滞痰凝方药：四逆散加减药物：柴胡、白芍、枳实、夏枯草、山慈菇、土贝母、砂仁、半夏、郁金等方解柴胡、枳实、白芍为四逆散为主要组成药物，功能疏肝理气，调和气血半夏辛苦温，味辛，具走窜之性，有发散、行气、行血作用，用于气滞、痰凝、血瘀等症，因此可治疗瘿瘤山慈菇甘、微辛、寒，直下力峻，功擅清热解毒、散结化痰。《本草正义》：能散坚消结，化痰解毒，其力颇峻。郁金辛苦，辛能行气，苦能泄闭，入心肝二经，即入血分，故能行气解郁，使肝气得舒，气机通畅，则积聚自散。《本草正义》曰：郁金单用治“结聚气滞”砂仁辛散温通，香而能窜，入脾胃经，主散结导滞，行气下气土贝母味苦，性平微寒，入心肝两经，散结解毒，治瘰疬痰核方解辨证分型2—阴虚阳亢有统计表明，甲亢病人阴虚阳亢证型占82%，为本病的基本证型01辨证分型2—阴虚阳亢肝郁气滞则冲任不调，肝阴不足则血海不能按时充盈3肝为风木之脏，内寄相火，以血为本，以气为用1情志不遂，肝失条达柔顺之性而致气机郁滞2辨证分型2—阴虚阳亢肝郁日久化火，致肝火内盛，火热反灼阴津，水不涵木，亢阳莫制，故致阴虚阳亢，病变由实转虚辨证分型2—阴虚阳亢临床症见：颈前肿大，质柔软或偏硬韧，烦热易汗，心情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，心悸不宁，眠差，纳食亢进，消瘦，口咽干燥，月经不调舌质红，苔薄黄，或少苔，脉弦细数PART01第一章辨证分型2—阴虚阳亢以