脚部穴位课件.ppt

第四节小腿前区和足背;一、皮肤切口;脚部穴位;二、腧穴解剖;脚部穴位;2．操作方法;3．进针层次;（4）趾长伸肌：位于腓骨长肌的内侧，由腓深神经支配，到该肌的神经来自第四腰神经到第一骶神经。

（5）胫腓关节：若水平直刺，碰到的硬性阻力即胫腓关节，此时针必须改变方向朝下，才有可能穿过小腿骨间膜，向内透刺阴陵泉。;脚部穴位;脚部穴位;脚部穴位;脚部穴位;（二）足三里;脚部穴位;2．操作方法;3．进针层次;（3）胫骨前肌：位于小腿前外侧皮下，紧贴胫骨的外面，由腓深神经支配，到该肌的神经纤维来自第四、五腰神经和第一骶神经。

（4）若针偏向外侧，可刺中胫前动、静脉。

（5）小腿骨间膜：为一坚韧的纤维膜，连接胫、腓两骨的骨间嵴之间。膜的前面由腓深神经的分支支配；膜的后面由胫神经的分支支配。;（6）胫骨后肌：位于骨间膜后面，趾长屈肌和拇长屈肌之间，由胫神经支配，到该肌的神经纤维来自第五腰神经和第一骶神经。

（7）胫后神经和胫后动、静脉：若针深刺2寸以上并稍向内，可刺中这些结构。;脚部穴位;脚部穴位;（三）丰隆;脚部穴位;2．操作方法;3．进针层次;（4）拇长伸肌：其神经支配同趾长伸肌。

（5）小腿骨间膜：毫针由前骨筋膜间隙通过小腿骨间膜后进入后骨筋膜间隙。

（6）胫骨后肌：由胫神经支配，到该肌的神经纤维来自第五腰神经和第一骶神经。;脚部穴位;（四）悬钟;脚部穴位;2．操作方法;3．进针层次;（3）趾长伸肌：位于小腿前外侧皮下，由腓深神经支配，到该肌的神经纤维来自第四、五腰神经和第一骶神经。

（4）小腿骨间膜：前面由腓深神经支配，后面由胫神经的分支支配。

（5）腓动、静脉：此处位于小腿骨间膜和拇长屈肌之间。腓动脉是胫后动脉的一个分支，腓静脉与之伴行。;脚部穴位;脚部穴位;（五）解溪;脚部穴位;2．操作方法;3．进针层次;（4）针在拇长伸肌和趾长伸肌腱之间通过，两者均由腓深神经支配。

（5）腓深神经和胫前动、静脉：腓深神经是腓总神经的分支，沿小腿骨膜前面，伴胫前动、静脉经踝关节前足背。上述结构正当穴位处，可刺中。

（6）针的深面是距骨。若针遇到硬性阻力，说明已穿过踝关节囊，刺到了距骨。;脚部穴位;脚部穴位;（六）太冲;脚部穴位;2．操作方法;3．进针层次;（5）腓深神经和第一趾背动、静脉：腓深神经来自腓总神经，经踝关节前方至足背，行走在第一跖骨间隙，其末端分两支到第一、二跖骨的相对缘。该神经在此处正当穴位，有可能刺中。第一趾背动脉是足背动脉的分支，第一趾背静脉是足背静脉的属支。

（6）第一骨间背侧肌：位于第一、二跖骨之间，由足底外侧神经支配。到该肌的神经纤维来自第一、二骶神经。

（7）若针继续深刺，可通过第一、二跖骨之间到足底而刺及拇收肌斜头和拇短屈肌等结构。;脚部穴位;脚部穴位;（七）内庭;脚部穴位;2．操作方法;3．进针层次;（3）针在第二与第三趾的趾长、短伸肌腱之间通过：两肌腱都由腓神经支配。

（4）趾背动、静脉：趾背动脉是跖背动脉的分支，趾背静脉是跖背静脉的属支。

（5）针在第二、三跖骨头之间通过。;脚部穴位;脚部穴位;脚部穴位;脚部穴位;脚部穴位;谢谢聆听！