中医内科学痹症-医学精品课件.pptx

xx年xx月xx日中医内科学痹症-医学精品课件

contents目录痹症概述痹症的中医治疗痹症的中药方剂痹症针灸疗法痹症的护理与预防痹症典型病例分析

01痹症概述

痹症是由于正气不足，风、寒、湿、热邪气乘虚而入，滞留于肌肉、经络、关节等部位，引起气血痹阻，闭塞不通的一类疾病。痹症定义根据病因、症状、病程、病位等不同，可将痹症分为不同的类型，如风痹、寒痹、湿痹、热痹等。痹症分类痹症的定义与分类

病因正气不足是痹症发生的内在因素，而感受风、寒、湿、热邪气是导致痹症的外在因素。常见的病因包括：正气不足、邪气侵袭、饮食不节、劳逸失度等。病理痹症的病理变化主要是邪气侵入肌肉、经络、关节等部位，导致气血痹阻，闭塞不通。病理变化包括：邪实正虚、痰浊瘀血、脏腑失调等。痹症的病因病理

痹症的中医辨证要点根据症状判断病位，如肌肉、经络、关节等。辨病位辨病因辨病势辨脏腑根据病因判断病性，如风邪、寒邪、湿邪、热邪等。根据病程、症状等判断病势的轻重缓急。根据脏腑症状判断病变脏腑，如肝痹、肺痹、脾痹等。

02痹症的中医治疗

祛风散寒、除湿通络。风寒湿痹的治疗治则桂枝芍药知母汤加减。方药取大椎、风门、风池，配穴：曲池、合谷、环跳。针灸疗法

方药宣痹汤合薏苡仁汤加减。治则清热解毒、除湿通络。针灸疗法取病变关节局部穴位，如膝眼、阳陵泉等。风湿热痹的治疗

活血化瘀、化痰通络。治则方药针灸疗法双合汤加减。取血海、膈俞、膻中、丰隆等穴。03痰瘀痹阻的治疗0201

培补气血、调补肝肾。治则独活寄生汤加减。方药取气海、关元、肾俞、命门等穴。针灸疗法正虚邪实的治疗

03痹症的中药方剂

薏苡仁、苍术、桂枝、芍药、麻黄、生姜、甘草薏苡仁汤成分祛风散寒、除湿止痛功效水煎服，日一剂用法用量

功效活血通络、清热利湿成分当归、黄芩、赤芍、羌活、防风、连翘、忍冬藤、桑枝、桂枝、猪苓、泽泻用法用量水煎服，日一剂当归拈痛汤

身痛逐瘀汤成分：身痛逐瘀汤由桃仁、红花、当归、川芎、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙功效：活血行气，化瘀通络等组成。用法用量：水煎服，日一剂

成分防己15g，苍术12g，羌活12g，白术15g，茯苓15g，桂枝12g，泽泻10g，猪苓15g，薏苡仁30g，莱菔子30g，槟榔30g，赤小豆30g，丝瓜络30g，车前子30g。功效除湿蠲痹汤具有除湿通络，散寒止痛的功效。用法用量每日一剂，水煎服。除湿蠲痹汤

04痹症针灸疗法

针灸治疗原则及取穴以疏通经络，祛邪止痛，舒经活络，调和气血为基本原则。针灸治疗原则根据痹症的不同类型和症状，选取相应的穴位进行治疗。如风邪痹症可选用风池、风府、曲池等穴位；寒邪痹症可选用关元、肾俞、太溪等穴位；湿邪痹症可选用足三里、阴陵泉、脾俞等穴位；热邪痹症可选用曲池、合谷、三阴交等穴位。取穴原则

电针疗法在传统针灸疗法的基础上，采用微电脑控制刺激量，以电针刺激穴位，达到舒经活络、调和气血的目的。注意事项在使用电针疗法时，需要注意调节电针的刺激强度和频率，避免刺激过强导致不适；同时需要避免电针接触不良导致意外。电针疗法及注意事项

采用艾绒或艾条在穴位上施灸，达到温通气血、舒经活络的效果。艾灸疗法在使用艾灸疗法时，需要注意避免烫伤皮肤；对于实热证、阴虚证及皮肤溃疡患者不宜使用艾灸疗法。禁忌艾灸疗法及禁忌

05痹症的护理与预防

1心理护理要点23针对患者心理状况，制定个体化心理护理计划实施认知行为疗法，纠正患者对痹症的错误认知提供放松技巧，如深呼吸、冥想等，缓解患者焦虑、抑郁情绪

生活调护及预防措施保持室内空气流通，避免潮湿、阴冷的生活环境饮食宜清淡，避免进食辛辣、刺激性食物合理安排作息时间，保证充足的睡眠时间鼓励患者进行适量运动，增强机体免疫力

运动康复及指导根据患者病情制定个体化运动康复计划鼓励患者进行关节活动，预防关节僵硬、肌肉萎缩指导患者进行有氧运动，如散步、太极拳等针对痹症所致功能障碍，进行针对性康复训练

06痹症典型病例分析

病历摘要患者老年女性，退休教师。因右肩关节周围疼痛、活动受限2年，伴右上肢放射痛、麻木感1年余，加重1周来诊。患者有“肩周炎”病史，右肩部疼痛逐渐加重，昼轻夜重，伴右上肢放射痛、麻木感。查体见右肩关节周围广泛压痛、喙突及肱二头肌长头腱压痛、肩袖部压痛、冈上肌、冈下肌压痛，上肢外展外旋受限，手指握力减弱，肌力减退，肌肉萎缩。诊断为“肩周炎合并颈椎病”。讨论该患者为老年女性，既往有“肩周炎”病史，近年来症状逐渐加重，出现右上肢放射痛、麻木感。查体见右肩关节周围广泛压痛、喙突及肱二头肌长头腱压痛、肩袖部压痛、冈上肌、冈下肌压痛，上肢外展外旋受限，手指握力减弱，肌力减退，肌肉萎缩。结合患者病史、临床表现及查体，可诊断为“肩周炎合并颈椎病”。病例一：肩周炎合并颈椎病案

患者中年女性，已婚。因间断性双手指间关节、腕关节肿痛反复发作2年余