手足口病防治课件.pptVIP

当前手足口病疫情形势和防治工作要求当前手足口病疫情形势和防治工作要求当前手足口病疫情形势和防治工作要求当前手足口病疫情形势和防治工作要求。我国天津市1983年流行后,散发病例不断,1986年再次发生流行,而且两次均为CoxA16引起。*手足口病防治知识手足口病概述什么是手足口病手足口病(Hand-foot-mouthdiseaseＨFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一多发生于5岁以下的婴幼儿发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症无合并症的患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈传染源01传播途径02易感人群03流行环节患者、隐性感染者和无症状带毒者流行期间传染源主要为患者、隐性感染者和无症状带毒者急性期,病人粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周流行间歇和流行期——健康带毒者和轻型散发病例人是本病的传染源传染源门诊交叉感染、口腔器械消毒不严空气飞沫传播医源性传播水源传播接触被病毒污染的水源——经口感染接触传播唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等日常接触传播，经口、结膜等途径感染患者咽喉分泌物、唾液中的病毒传播途径普遍易感,受感染后可获得免疫力各年龄组均可感染发病HFMD患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%～95%病毒隐性感染与显性感染之比为100∶1?成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体国外报告：在人群中,每隔2～3年流行一次非流行期间新生儿出世,易感者逐渐积累,达到一定数量时,便为新的流行提供先决条件易感人群流行特征有明显的季节性：一年四季均可发生，但有明显的季节高峰不同地区的流行高峰存在差异报道的资料显示，在我国冬季发病较为少见，夏秋季多见。我省一般流行季节为5～8月份1999年厦门由EV71型引起HFMD流行,其高峰在夏季时间分布：流行病学特点流行特征地区分布极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格地区性。AB5岁以下的儿童多发，男性高于女性。我市2005－2017年，病例主要分布在6岁及以下儿童，且性别分布上男童多于女童。人群分布流行特点以流行为主，暴发或流行前后呈散在发生1流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染天津市两次较大流行,托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童2家庭发病有集聚现象家庭散发,常一家一例;家庭暴发,一家多人或儿童与成人全部感染发病3医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播4传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行5HFMD的流行方式临床表现临床表现－1手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同特征从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生潜伏期一般2～7ｄ,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病.2003年泰安的调查，潜伏期最短48小时内，最长2周左右，平均3～5天。感染后，病毒在肠壁细胞中增殖，由此进入血液，病毒自血流游离至受压部位组织中增殖，引起疱疹性病变。电镜下可见表皮细胞胞浆中有病毒颗粒，脑脊液中亦可见到.STEP03STEP04STEP01STEP02约半数病人于发病前1～2ｄ或发病的同时有发热,多在38℃左右四部曲——主要侵犯手、足、口、屁四个部位四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘四不特征——不痛、不痒、不结痂、不结疤临床表现－2临床表现－3部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕—舌及两颊部,唇齿侧生手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒斑丘疹在5ｄ左右由红变暗,然后消退疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,一般无痛及痒感,愈合后不留痕迹手、足、口病损在同一患者不一定全部出现预防控制原则全面开展健康教育，改善个人卫生习惯；家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力洗手积极开展爱国卫生运动，清理垃圾粪便。在手足口病流行时,应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。保护水源，严防饮水污染。加强对托幼机构，学校的监督管理，实行晨检制度，及时发现病人，各学校和托幼机构要建立健全晨检制度，对缺课情况进行详细记录，发现可疑患病儿童督促其到医疗机构就诊，教室和校舍要注意通风、消毒，必要时可依法采取暂时停学、停课等措施，以保护易感儿童。加强