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第六节骨性关节炎《中医伤科学》骨病骨性关节炎第六节骨性关节炎重点难点骨性关节炎概念。掌握骨性关节炎的病因病机、诊查要点及治疗方法第六节骨性关节炎骨性关节炎概念：以关节软骨变性、损害为主，最终导致关节退变、骨质增生的骨关节疾病。又称：退行性骨关节炎。可分：原发性和继发性第六节骨性关节炎原发性多见于：中老年人，原因不明继发性多见于：骨关节先天畸形创伤性骨关节损害感染性骨关节损害分类第六节骨性关节炎一、病因病机1、肝肾亏损2、慢性劳损肝肾不足、慢性劳损若遭受风寒湿邪内侵，易发本病。第六节骨性关节炎关节软骨损害软骨坏死软骨磨损软骨破裂原发性因素肥胖继发性因素骨关节畸形关节端骨面暴露关节滑膜炎症关节鼠形成骨质增生负重区骨质硬化、囊变关节间隙变窄原因第六节骨性关节炎软骨破裂第六节骨性关节炎软骨磨损第六节骨性关节炎软骨坏死第六节骨性关节炎二、辨证与诊断要点1、诊断要点（1）病史（2）关节疼痛特点（3）X线早期无明显异常中后期可见关节缘增生、关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、囊性变等。第六节骨性关节炎关节缘增生第六节骨性关节炎囊变第六节骨性关节炎继发于髋关节发育不良的骨性关节炎第六节骨性关节炎继发于髋关节发育不良的骨性关节炎第六节骨性关节炎三、鉴别诊断1、骨关节结核全身症状：低热、盗汗体征：肿胀、疼痛，肤色无变化，无红、热改变X线特点：骨质虫噬样破坏骨密度降低第六节骨性关节炎第六节骨性关节炎第六节骨性关节炎第六节骨性关节炎第六节骨性关节炎2、风湿性关节炎体征与症状：多关节游走性关节疼痛，红肿实验室检查：抗O、血沉异常X片：无明显关节破坏
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