《现场急救知识与技能》教案 第5课 现场急救的基本技能（三）.docx

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课题

现场急救的基本技能（三）

课时

2课时（90min）

教学目标

知识技能目标：

（1）掌握止血术的操作要点和注意事项

（2）能够根据伤病员的伤情采取正确的外伤救护技术

素质目标：

（1）培养“时间就是生命”的现场急救理念，强化爱护和尊重伤病员的爱伤观念

（2）能够勇于担当，善于作为，努力为生命保驾护航

教学重难点

教学重点：止血术的操作要点和注意事项

教学难点：能够根据伤病员的伤情采取正确的外伤救护技术

教学方法

案例分析法、问答法、讨论法、讲授法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学过程

主要教学内容及步骤

考勤

【教师】使用APP进行签到

【学生】按照老师要求签到

任务导入

【教师】讲述外伤急救的相关背景，并提出问题

日常生活中，外伤是我们最常碰到的需要急救的情况。对于轻微的外伤，如切菜时切到手指或摔倒时擦伤膝盖等，一般来说，只需要简单的清理消毒，再贴上创可贴，或者用纱布简单包扎便可以了。但对于严重的外伤，如由车祸、高空坠物或他人袭击等造成的外伤，则多需要进行止血、包扎等紧急处理。

请思考：

不同部位的严重外伤，急救处理方式是否一样？

【学生】聆听、思考、回答

传授新知

【教师】通过大家的发言，引入新的知识点，讲解止血术的相关知识

一、止血术

血液是维持生命的重要物质，成人血液约占自身体重的8%。健康成人一次失血不超过总血量的10%，对身体影响不大；当一次失血超过总血量的20%时，可出现面色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、脉搏快而细、血压下降、意识模糊等出血性休克症状；当超过总血量的40%时，就会发生严重的并发症甚至危及生命。因此，采取及时有效的止血措施对降低伤病员的死亡率和致残率具有非常重要的意义。

（一）出血类型

出血是指血液从心腔或血管内逸出的现象。出血对机体的影响取决于出血部位、出血量和出血速度，因而判断出血的类型对于急救具有一定的指导意义。

1．根据出血部位分类

根据出血部位不同，一般可将出血分为外出血和内出血。逸出的血液流出体外称为外出血，进入器官、组织或体腔则称为内出血。外出血容易被发现，而内出血很难被发觉，严重外伤时可能同时存在内出血和外出血。

2．根据出血血管分类

【教师】利用多媒体展示“出血的类型”表格，并进行讲解

根据出血血管不同，可将出血分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。

表2-3出血的类型

（二）止血材料

常用的止血材料有无菌敷料、绷带、三角巾、创可贴、止血带等。如果没有，可就地取材，如干净的毛巾、衣物、手帕等，但禁止使用电线、铁丝、尼龙绳等代替止血带。

（三）外出血的止血方法

1．直接压迫止血法

直接压迫止血法是现场急救中应用机会最多、最易掌握、最快捷、最有效的即刻止血法，可用于大部分外出血的止血（伤处有异物时禁用）。

【教师】利用多媒体展示“直接压迫止血法”图片，并进行讲解

操作方法：救护者先快速检查伤病员伤口内有无异物，如有表浅小异物可将其取出；然后用干净的纱布或软布覆盖伤口，用手持续用力压迫。如果敷料被血液浸透，不要更换，再取干净的敷料覆盖在原有敷料上，继续压迫止血，直至专业救护人员到来。

【师生互动】组织学生扫码观看“怎样进行加压包扎止血”视频（详见教材），并提出以下问题：

加压包扎止血法的操作方法是怎样的？有哪些注意事项？

【学生】观看、思考、讨论、回答问题

【教师】总结学生的回答

2．加压包扎止血法

加压包扎止血法是常用且有效的一种止血方法，适用于体表及四肢部位的毛细血管、静脉和小动脉出血。

【教师】利用多媒体展示“加压包扎止血法”图片，并进行讲解

操作方法：先将无菌敷料或干净的毛巾、其他布料等覆盖在伤口上（覆盖面积要超过伤口周边至少3厘米）；然后用绷带或三角巾加压包扎（具体方法见本任务“二、包扎术”）。包扎松紧度以能达到止血目的为宜。

【师生互动】组织学生扫码观看“了解指压止血法”视频（详见教材），并提出以下问题：

指压止血法有哪几种具体方法？

【学生】观看、思考、讨论、回答问题

【教师】总结学生的回答

3．指压止血法

指压止血法是一种简单有效的止血方法，它是根据动脉的走向，在伤口的近心端，用手指压住动脉来达到临时止血目的的一种方法。

指压止血法主要适用于头颈部和四肢的动脉出血。实施指压止血法时要找准按压部位，适度压迫，以伤口不出血为宜，有条件者应同时抬高伤处肢体，且压迫时间不宜过长，在血止住后立即换用其他止血方法。根据压迫部位不同，指压止血法又可分为以下几种具体方法。

（1）头面部指压止血法

①颈总动脉压迫法：适用于一侧头面部出血。

【教师】利用多媒体展示“颈总动脉压迫法”图片，并进行讲解

操作方法：将拇指或其余四指放在伤侧气管外侧与胸锁乳突肌（转头时从