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第四章ICU的设置与管理

王明弘

*ICU（intensivecareunit）

重症监护病房

集中有高素质及专业经验的医护

人员，用先进的监护设备和治疗、护

理手段，对危重症病人进行生理机能

的监测、生命支持、防治并发症，促

进和加快病人康复过程的就治单位。

*ICU（intensivecareunit）

重症监护病房

集中有高素质及专业经验的医护

人员，用先进的监护设备和治疗、护

理手段，对危重症病人进行生理机能

的监测、生命支持、防治并发症，促

进和加快病人康复过程的就治单位。

ICU

（intensivecareunit）

1.译名：

加强医疗病房；加强治疗病房；重

症监测治疗病室；重症加强治疗中心。

2.Iseeyou（ICU）

3.intensivetherapyunit（ITU）

重症监护治疗病房(国家标准自然科学名词)

ICU概述

uICU始于对呼吸衰竭的集中治疗和

护理。

uICU产生于1949～1952年间，北欧

“脊髓灰质炎”流行蔓延，大批

呼吸衰竭病人需要专门负责处理，

美国开始了呼吸系统方面危重病

人的监护。

ICU概述

u1952年夏，丹麦哥本哈根脊灰流

行，造成延髓性呼吸麻痹，多死

于呼吸衰竭。病人被集中，通过

气管切开保持呼吸道畅通并进行

肺部人工通气，死亡率显著下降。

ICU概述

u20世纪80年代是我国ICU创业阶段；

u90年代我国ICU进入快速发展；

u急危重症“集中治疗”；

u院内“绿色通道”；

u现代化医院标志之一

u重症医学科的医疗服务对象

急性可逆性疾病：哮喘持续、严重创伤

严重器官功能衰竭：感染性休克、ARDS

潜在危险并发症：大型手术术后、高龄

第一节ICU的设置与管理

（一）ICU的模式设置

（一）ICU的模式设置

医院内跨学科集中

CCU（car医dia院cc内are较un大it）的；一级临

人力、设备对各科

RCU（res床pir科ato室ry为car组eu成nit单）；位，

NICU（n室e集ur的中osu危收rg重i治ca病l同in人t一en进s较iv行e大ca学re

unit）；统科一危监重测症、病治人疗，和如

NCU（ne护wMIb理aCbUy，，ca是SreI一uCnU个i，t）独E；I立CU，

BICU（b的uArIn临CiUn床t。en业siv务eca科re室un。it）.

（二）ICU病房和床位设置

（二）ICU病房和床位设置

中心ICU病房

ICU－大病房

ICU－单间

2.ICU病房床位设置

ICU每张床占地面积

15m2，以20m2为宜;

两床之间距离＞2m;

床头处留有＞60cm空隙。

（三）ICU的设备和人员设置

１．设备设置

监测设备

治疗设备

（三）ICU的设备和人员设置

监护仪

心电图机

血氧饱和仪

（三）ICU的设备和人员设置

１．设备设置

治疗设备:呼吸机、除颤器、临时

心脏起搏器、血液净化装置、麻醉

机、支气管镜、输液泵和注射泵、

急救车。

呼吸机

各类呼吸机

除颤器

急救物品车

自体—2000型血液回收系统

（三）ICU的设备和人员设置

（三）ICU的设备和人员设置

（三）ICU的设备和人员设置

（三）ICU的设备和人员设置

二、ICU管理

（一）ICU的组织人员管理

（二）ICU的制度管理

（三）ICU的病人管理

※（四）ICU预防感染的管理

（一）ICU的组织人员管理

（二）ICU的制度管理

（三）ICU的病人管理

※（四）ICU预防感染的管理

（四）ICU预防感染的管理

七步洗手法

（四）ICU预防感染的管理

（四）ICU预防感染的管理

（四）ICU预防感染的管理

（四）ICU预防感染的管理

三、危重症的医学伦理学

•医学伦理学（medicalethics）

运