AFP监测完整版本.pptVIP

急性弛缓性麻痹病例（AFP）监测

自治区疾控中心

监测系统目的

及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。

及时发现脊灰疫苗衍生病毒（以下简称VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。

评价免疫工作质量，发现薄弱环节。

监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。

AFP

诠

释

Acute急性

Flaccid弛缓性

Paralysis麻痹

AFP的概念和定义…

急性弛缓性麻痹（AFP）病例

高危AFP病例

聚集性临床符合病例

脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例

监测病例概念

所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。

AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。急性弛缓性麻痹（AFP）病例。

麻痹

标本采集

送省疾控中心

省实验室报告结果

国家脊灰实验室型内鉴定结果

14天

7天

18天

7天

阳性分离物送国家脊灰实验室

14天

监测系统主要指标

合格

标本

AFP监测系统的指标：

15岁以下人口数AFP发生率（2/10万）

病例报告后在48小时内完成个案调查

合格便：麻痹后14天内采集双份便，标本克数5克，冰冻保存

监测疾病种类

脊髓灰质炎(小儿麻痹)

格林巴利综合症(感染性多发性神经根神经炎)

横贯性脊髓炎(脊髓炎,脑脊髓炎,急性神经根脊髓炎)

多神经病(药物性多神经病,有毒物质引起的多神经病,原因不明性多神经病)

神经根炎

外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后)

单神经炎

神经丛炎

周期性麻痹(包括低钾软瘫,高钾软瘫,正常钾软瘫)

肌病(全身型重症肌无力,中毒性,原因不明性肌病)

急性多发性肌炎

肉毒中毒

四肢瘫,截瘫和单瘫(原因不明)

短暂性肢体麻痹

病例报告

各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，城市在12小时、农村在24小时内以最快的方式报告到当地县级疾控机构。

报告内容包括：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等。

县级疾控机构应建立AFP病例专报记录本，登记接到报告时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容。

主动监测医院

所有县级以上综合性医院、神经专科医院、儿童医院、传染病医院、综合性中医医院等均为AFP主动监测医院，每旬开展AFP病例主动有哪些信誉好的足球投注网站工作。

人口集中的乡级医院每旬开展AFP病例主动有哪些信誉好的足球投注网站工作；交通不便以及边远的乡级医院也应定期开展AFP病例主动有哪些信誉好的足球投注网站工作。各地可根据实际情况适当扩大主动监测医院范围。

主动监测内容

AFP主动监测医院每旬开展本院的AFP病例的主动有哪些信誉好的足球投注网站；县级疾控机构应每旬对辖区内AFP主动监测医院开展主动有哪些信誉好的足球投注网站。

开展主动监测时，监测人员应到监测医院的儿科、神经内科（或内科）、传染科的门诊和病房、病案室等，查阅门诊日志、出入院记录或病案，并与医务人员交谈，主动有哪些信誉好的足球投注网站AFP病例，并记录监测结果。如发现漏报的AFP病例，应按要求开展调查和报告。

医疗机构的职责

1、负责本医院AFP病例发现与报告工作；

2、制定本单位监测报告程序和工作制度，在本单位开展病例的主动监测；

3、在疾控机构指导下组织开展对预防保健科、儿科、神经内科、传染科、病案室等相关科室和人员的AFP监测培训；

4、协助疾控机构进行AFP病例调查标本采集并开展主动监测工作；

5、收集、补充AFP病例的临床资料提供给辖区疾控机构。

病例报告流程

登录“中国疾病预防控制信息系统”

核实病例真实信息，进行网络直报。

病例报告注意事项

疾病名称

不要把AFP（9825）病例上报为“脊灰（0900）”。

不要把AFP病例错报为“乙肝”或者“麻疹”。

不要把乙肝病例错报为AFP。

个案调查…

接到报告，核实病例

临床诊断（是否属于AFP？）

患者年龄（15岁以下AFP？任何年龄脊灰？）

麻痹日期（不要用就诊日期替代）

填写个案调查表

年龄

麻痹日期

四肢肌力

临床诊断

标本采集和运送…

合格便标本

麻痹后14天内采集双份便标本

每份标本间隔24小时以上

标本克数在5-8克以上

标本采集后7天内送达省级实验室

标本保存和运送

第一份标本采集后必须-20℃冻存

运送标本时需2~8℃冷藏保存

病例的随访

麻痹后60天随访

病例的随访工作是为了了解病患的预后和病程发展结果，可以采取先电话随访，如果依然残留麻痹，可以建议临床参与随访工作。

麻痹后75天随访表送省率

不要按照报告日期计算起始

不要按照随访日期计算送达

如何判定是否是AFP？

临床病历作为判定是否是AFP？是否需要上报的主要依据来源。

主诉描述的发病是否符合急性的概念？

主诉描述