疼痛理念及护理新进展课件课件.ppt

**包括疼痛的感觉和疼痛的反应。**由于疼痛程度受个体的耐受性、体质、心理特点、精神状态、注意力等多种因素的影响，所以对疼痛程度的描述差异很大。但疼痛的程度缺乏客观性指标，主要由病人陈诉，亦可使用疼痛评价表对疼痛程度进行评估。**由于疼痛程度受个体的耐受性、体质、心理特点、精神状态、注意力等多种因素的影响，所以对疼痛程度的描述差异很大。但疼痛的程度缺乏客观性指标，主要由病人陈诉，亦可使用疼痛评价表对疼痛程度进行评估。**由于疼痛程度受个体的耐受性、体质、心理特点、精神状态、注意力等多种因素的影响，所以对疼痛程度的描述差异很大。但疼痛的程度缺乏客观性指标，主要由病人陈诉，亦可使用疼痛评价表对疼痛程度进行评估。**由于疼痛程度受个体的耐受性、体质、心理特点、精神状态、注意力等多种因素的影响，所以对疼痛程度的描述差异很大。但疼痛的程度缺乏客观性指标，主要由病人陈诉，亦可使用疼痛评价表对疼痛程度进行评估。**一、单维度评估工具1、文字描述评分法（VDS）；2、数字评分法（NRS）；3、视觉模拟评分法（VAS）；4、Wong-Baker面部评估法；5、主诉疼痛程度分级法（VRS）；6、改良面部表情评分法（FLACC）；７、Prince-Henry评分法其它还有一些疼痛的评估方法**也称直观类比标度法，有线性图和脸谱图两类，是最常用的疼痛评估工具。国内临床上通常采用中华医学会疼痛医学会监制的VAS卡，是一线形图，分为10个等级，数字越大，表示疼痛强度越大，疼痛评估时用直尺量出疼痛数值即为疼痛强度评分；另一类是脸谱图，以VAS标尺为基础，在标尺旁边标有易于小儿理解的笑或哭的脸谱，主要适合用于7岁以上，意识正常的小儿的各种性质疼痛的评估。**是第二军医大长海医院成果（全军医药卫生科研基金资助课题）将描述疼痛量表（VRS)和数字疼痛量表(NRS)两者进行组合，形成“长海痛尺”，用VRS对NRS的刻度进行解释、限定。这样可以综合两者的优点，既有比较精确的0-10的刻度来评分，而文字的描述也便于患者理解，护士对患者进行宣教也相对比较容易，从而保证了评估结果不会出现较大偏差。关于疼痛理念及护理新进展课件前言疼痛是与生俱来的，在人类历史的长河中，疼痛始终伴随着岁月，有时候甚至是比死亡本身更令人恐惧的事情。因此，疼痛是人类最常见的痛苦之一，也是患者最难忍受的症状之一。第2页,共30页，星期六，2024年，5月疼痛理念及护理新进展疼痛定义以及意义1疼痛的现状及治疗护理误区2疼痛评估3疼痛的护理新进展4第3页,共30页，星期六，2024年，5月一、疼痛的定义一种不愉快的感觉体验,伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。----2001年国际疼痛协会(IASP)1、在第九届维也纳国际疼痛学术会上,有学者提出,疼痛不仅仅是一种症状,也是一种疾病。2、因此,临床常将以慢性疼痛为主要症状的疾病,称为“痛症”或“疼痛性疾病”。3、2004年WHO和IASP发起“全球镇痛日”(10月11日)4、2002年国际疼痛大会上将疼痛列为第五生命体征。第4页,共30页，星期六，2024年，5月疼痛的意义对医务人员而言疼痛是机体对创伤或疾病的反应机制，是疾病的症状；急性疼痛常伴有代谢，内分泌甚至免疫的改变；慢性疼痛则常伴有生理，心理和社会功能改变。对患者而言疼痛是机体面临刺激或疾病的信号。疼痛明显地影响患者的生活质量，常伴有一系列躯体症状，如疲劳、失眠，食欲不振以及精神障碍等。第5页,共30页，星期六，2024年，5月二、疼痛的现状及治疗护理误区1、疼痛的现状1982年WHO在意大利成立了WHO疼痛治疗专家委员会--提出“2000年癌痛患者无痛”。发达国家和发展中国家均没有达到。2005年：“世界仍在疼痛”“WorldstillinPain”从全球角度来看，慢性痛发生率：成年人----------20%老年人-----------33.3%儿童---------20-30%许多病人认为他们的疼痛没有得到足够缓解。第6页,共30页，星期六，2024年，5月2004年欧洲一项对慢性疼痛的调研显示：