中药学-活血止痛药.pptx

活血化瘀药第19章

概念凡以通畅血行，消散瘀血为主要作用的药物，称为活血化瘀药2

作用活血止痛活血调经活血消肿活血疗伤活血消痈破血消癥等3

适应证血瘀诸证跌打损伤，瘀肿疼痛痈肿疮疡痹证4

分类活血止痛药活血调经药活血疗伤药破血消癥药5

使用注意注意配伍，常与理气药配伍，“气行则血行”易耗血动血，孕妇慎用或忌用6

活血止痛药第一节

川芎延胡索郁金乳香、没药五灵脂8

药物来源伞形科川芎的根茎9

性味归经辛，温归肝、胆、心包经活血行气祛风止痛10

功效活血行气，祛风止痛11

应用1．血瘀气滞诸痛本品活血行气止痛。为“血中之气药”。活血行气，祛风止痛12

应用（1）月经不调，经闭痛经本品“下行血海”，活血行气，调经止痛，为妇科活血调经要药。瘀血阻滞经闭、痛经——配赤芍、桃仁等寒凝血瘀者——配桂枝、当归等血热者——配牡丹皮、生地等冲任虚寒者——配艾叶、桂枝等活血行气，祛风止痛13

应用（2）产后瘀痛本品活血祛瘀，止痛。——配当归、桃仁等（生化汤)活血行气，祛风止痛14

应用（3）胁肋疼痛本品“中开郁结”，既能活血化瘀以通脉，又能行气化滞以止痛。肝气郁结者——配柴胡、白芍、香附等瘀血停滞者——丹参、桃仁、当归等活血行气，祛风止痛15

应用（4）胸痹心痛本品活血行气止痛。——配三七、桂枝等活血行气，祛风止痛16

应用（5）伤科跌打损伤，外科疮疡痈肿本品活血定痛。跌打损伤——配三七、乳香、没药等疮疡痈肿——配黄芪、当归等（透脓散）活血行气，祛风止痛17

应用2．头痛本品“上行头目”，祛风活血止痛，为治头痛要药。风寒头痛——配羌活、白芷、细辛等风热头痛——配薄荷、菊花等风湿头痛——配羌活、独活等血瘀头痛——配桃仁、红花、赤芍等血虚头痛——配当归、白芍等活血行气，祛风止痛18

应用3．风湿痹痛本品“旁通络脉”，祛风活血定痛。——配防风、独活、羌活等活血行气，祛风止痛19

用法用量5~10g20

使用注意凡阴虚火旺，多汗，月经过多者，应慎用21

特点既能活血祛瘀，又可行气止痛，为血中之气药为治疗头痛要药22

延胡索《雷公炮炙论》

药物来源罂粟科延胡索的块茎24

性味归经辛，苦，温归肝、脾、心经活血行气止痛25

功效活血，行气，止痛26

应用血瘀气滞诸痛证本品可活血行气，止痛效果颇佳。活血，行气，止痛27

用法用量5~10g多醋制后用28

特点止痛效果颇佳29

郁金《药性论》

药物来源姜科温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的块根温郁金广莪术31

性味归经辛，苦，寒。归肝、胆、心经活血行气止痛解郁清心利胆退黄凉血32

功效活血行气止痛，解郁清心，利胆退黄，凉血33

应用1．气滞血瘀证本品可行气解郁，活血止痛。胁肋疼痛——配木香痛经——配柴胡活血行气止痛，解郁清心，利胆退黄，凉血34

应用2．神昏（热、痰、湿浊等），癫痫本品解郁凉血，清心开窍。痰热内扰，内陷心包者——配牛黄、水牛角等湿浊蒙闭清窍者——配菖蒲、山栀癫痫——配白帆等活血行气止痛，解郁清心，利胆退黄，凉血35

应用3．湿热黄疸本品清热利胆退黄。——配茵陈、金钱草、鸡内金等活血行气止痛，解郁清心，利胆退黄，凉血36

应用4．血热吐衄、倒经等本品凉血而止血。——配生地、山栀等活血行气止痛，解郁清心，利胆退黄，凉血37

用法用量5~10g38

特点本品善入肝胆经，解肝郁，利肝胆本品性寒，可凉血清心开窍39

乳香

没药《开宝本草》《名医别录》

药物来源乳香：橄榄科乳香树的皮部渗出的树脂没药：橄榄科没药树的皮部渗出的树脂41

性味归经乳香：辛、苦，温。归肝、心、脾没药：苦、辛，平。归心、肝、脾42

功效乳香：活血行气止痛，消肿生肌没药：活血止痛，消肿生肌43

应用[同]1．活血行气止痛——血瘀气滞诸证心腹疼痛——配当归、丹参等跌打损伤——配血竭等2.痹证——活血止痛44

应用[同]2．活血消肿生肌——痈肿疮疡及溃后不敛初起者——配金银花、白芷等溃后不敛——乳香、没药同用45

应用[异]乳香：善长于活血行气伸筋没药：偏于祛瘀止痛46

用法用量5~10g宜炒去油用47

使用注意孕妇忌用用量过大易致恶心、呕吐48

五灵脂《开宝本草》

药物来源鼯鼠科鼯鼠的粪便50

性味归经苦、咸、甘，温归肝经活血止痛化瘀止血51

功效活血止痛，化瘀止血52

应用1．瘀血阻滞诸痛证本品活血止痛，为治血滞诸痛的要药。——配蒲黄（失笑散）活血止痛，化瘀止血53

应用2．出血兼瘀滞证本品化瘀止血。——配三