治疗药物血药浓度监测与临床应用 (讲稿).pptx

治疗药物血药浓度监测与临床应用;主要内容

;TDM简介

;传统的治疗方法是平均剂量给药，其结果是仅一些患者得到有效治疗，另一些则未能达到预期的疗效，而有一些则出现毒性反应。显然，不同的患者对剂量的需求是不同的。

;这一不同源于下列多种因素:

①个体差异（年龄、性别、遗传学、身体状况及疾病状况等）。

②药物剂型、给药途径及生物利用度。

③合并用药引起的药物相互作用等。

;TDM目的和意义;下列情况一般不考虑进行TDM

药物本身安全范围大，不易产生严重不良反应。

有效血药浓度还不明确的药物。

药理作用持续时间远比药物在血中停留时间长的药物。

与作用部位的结合不可逆、血药浓度不能反映治疗效果的药物。

血药浓度不能预测药理作用强度或血药浓度与治疗作用无关的药物等。

;;;;;;TDM的实施;TDM的实施;注意事项

准确记录病人服药时间及采血时间。

血样应立即送治疗药物浓度监测室（5号楼三楼），以免放置过程出现分解。

采血试管不可随意代用。

;;;;抗癫痫药物的检测：

卡马西平丙戊酸钠

苯妥英钠苯巴比妥

地高辛

茶碱

万古霉素

;常用的抗癫痫药物;为什么需要对抗癫痫药物进行浓度监测;何时需要对抗癫痫药物进行浓度监测;卡马西平简介;卡马西平的临床应用;卡马西平的不良反应;卡马西平药物浓度检测的必要性;卡马西平药物浓度检测;卡马西平与其它药物的联合使用;丙戊酸简介;丙戊酸的临床应用;丙戊酸的不良反应;丙戊酸药物浓度检测的必要性;丙戊酸药物浓度检测;丙戊酸与其它药物的联合使用;苯妥英简介;苯妥英的临床应用;苯妥英的不良反应;苯妥英药物浓度检测的必要性;苯妥英药物浓度检测;苯巴比妥简介;苯巴比妥的临床应用;苯巴比妥的不良反应;苯巴比妥药物浓度检测的必要性;苯巴比妥药物浓度检测;地高辛简介;地高辛的临床应用;地高辛的不良反应;地高辛药物浓度检测的必要性;地高辛药物浓度检测;茶碱简介;茶碱的临床应用;茶碱的不良反应;茶碱药物浓度检测的必要性;茶碱药物浓度检测;万古霉素简介;万古霉素作用机制;万古霉素临床应用;万古霉素主???不良反应;万古霉素药物浓度检测的必要性;万古霉素监测指标;相关政策;给药方案设计:峰-谷浓度法;药物成人半衰期儿童半衰期

（h）（h）;临床常用药物的有效血药浓度范围;我院TDM现状;谢谢！