糖尿病并发症及护理 (2).ppt

5）注射部位错开，轮换注射，相对固定。各部位吸收速率不同，腹壁＞上臂＞大腿＞臀部。6）注射后在注射局部停留20秒钟后，再拔针。*存放：一般放在冰箱冷藏室，禁止冷冻。也可在室温（＜250C）下放置1月第29页,共34页，5月，星期六，2024年，5月自我监测血糖护理1）监测时间四点法——三餐前+睡前七点法——四点法加三餐后2小时必要时——测清晨3时2）监测频率初治、病情不稳定——每日测病情稳定——1-2周监测1天；2～3个月定期复查糖化血红蛋白；每年1～2次全面复查1次。第30页,共34页，5月，星期六，2024年，5月并发症护理糖尿病足护理勤检查：每日至少检查双足一次。促清洁：保持足部清洁卫生。善保养：避免足部受压、损伤、继发感染。治外伤：及时到医院处理足部疾患。促循环：运动、保暖、按摩、戒烟第31页,共34页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病眼的护理糖尿病患者随病情发展均有眼部并发症,这是由于长期血糖控制不好,对血管和神经系统造成伤害,导致病变。因此要:1.积极监测血糖,提供调整降糖药的依据;2.减少活动,避免血压升高,引起眼底出血;3.经常检查眼底,并加强眼部保健,避免用眼过度;4.保持大便通畅;5.适当使用眼药膏涂眼,戴眼罩,并注意加强日常生活的协助和安全护理,防止意外。第32页,共34页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病肾的护理糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症之一,是引起肾能衰竭及致死的主要原因。护理措施:1.此病病程长、花费大,且反复发作,故要对患者进行心理护理,使其积极配合治疗;2.根据患者的具体情况,对其进行有针对性的饮食指导,同时保证全面营养;3.定期检测尿常规及尿蛋白量,对该病作出早诊断早治疗;4.严格控制血糖和血压,血糖维持在正常范围,而高血压和该病又是恶性循环的。第33页,共34页，5月，星期六，2024年，5月低血糖护理*表现：血糖低于2.8mmol/L，伴有心悸、出汗、饥饿、头晕、面色苍白、颤抖等。*治疗：发现低血糖要立即补充糖份。*预防：用降糖药时，及时按量进食，不空腹运动；运动量明显增大时，适当减少降糖药或增加食物；胰岛素注射部位相对固定；清晨血糖高，警惕“Somogyi效应”第34页,共34页，5月，星期六，2024年，5月关于糖尿病并发症及护理(2)糖尿病是一种由于体内胰岛素的分泌和作用的缺陷，引起的以慢性高血糖为特征的，伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的代谢紊乱。临床表现有多饮、多食、多尿和消瘦。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经以及血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病变严重或应激时可发生急性紊乱，如酮症酸中毒等。加强糖尿病及其并发症的预防和护理，可以提高糖尿病患者预防的生活质量，改善预后.糖尿病的并发症可累及全身各个器官，分为慢性并发症和急性并发症。第2页,共34页，5月，星期六，2024年，5月空腹血糖和餐后血糖都要达标控制血糖要全天候血糖达标空腹血糖4.4~6.1mmol/L餐后血糖4.4~8.0mmol/L第3页,共34页，5月，星期六，2024年，5月降低糖化血红蛋白

将大大降低糖尿病并发症的风险糖化血红蛋白：43%37%21%14%12%HbA1c每下降1％则：第4页,共34页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病的慢性并发症糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，并与遗传易感性有关。无论胰岛素依赖性糖尿病及非胰岛素依赖性糖尿病，常伴有动脉粥样硬化性心、脑血管疾患、糖尿病性肾病变、眼部病变、神经病变等，其发生、发展与糖尿病发病年龄、病程长短、代谢紊乱程度和病情控制程度相关。第5页,共34页，5月，星期六，2024年，5月第6页,共34页，5月，星期六，2024年，5月微血管并发症糖尿病眼部并发症糖尿病肾脏病变糖尿病神经病变大血管并发症糖尿病心血管疾病糖尿病周围血管疾病糖尿病脑血管疾病糖尿病足糖尿病皮肤病变第7页,共34页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病视网膜病变眼底出血及渗出（背景期）眼底有新生血管（增殖期）失明（结局）第8页,共34页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病肾病肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭肾脏早期损害微量的蛋白尿肾脏损害加重大量的蛋白尿肾衰竭第9页,