中医内科学课件10咳嗽.pptVIP

咳嗽复习题举例填空题:1.咳嗽,尤其是内伤咳嗽的病理因素主要是与.2.咳嗽的病位在,但与等亦有关联.简答题:1.简述他脏及肺致咳的病机.2.如何辨咳嗽的外感与内伤?病案分析题:(要求___诊断、辨证分析、治法、方药)1.童xx，一月前，因与同事争吵，以至咳逆阵作，咳时面赤，咽干，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质粘，咳时引胸胁胀痛，口干苦，苔薄黄少津，脉弦数．２.刘xx,患“慢支”已１０余年．１０日前因淋雨致咳嗽加重，气粗，痰多色黄，质稠厚而粘，咯吐不爽，时有热腥味，咳时引胸胁胀痛，面赤口干，舌红，苔薄黄而腻，脉滑数．谢谢大家病名释义：新华字典中“咯”——用力使东西从食管或气管里出来，如咯血、咯痰、把鱼刺咯出来…。“咳”与“嗽”——均为咳嗽的意思，即呼吸器官受刺激而引起一种反射作用，把吸入的气急急呼出，声带振动发声。在我国古代医书中，曾将咳与嗽分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，临床上一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。病机：肺失宣降，肺气上逆。临床表现：咳嗽作声，咯吐痰液。为肺系疾病的主要证候之一。咳嗽既是独立性的病证，又是肺系多种疾病的一个症状。外感六淫多因起居不慎，寒温失宜，或过度疲劳，肺的卫外功能减退或失调，以致在天气冷热失常，气候突变的情况下，外邪人客于肺导致咳嗽内邪干肺常因肺系疾病迁延不愈，肺的主气功能失常。肺脏自病：阴伤气耗肃降无权肺气上逆作咳。夹寒夹燥侵袭于肺肺气被郁，肺失宣降肺气上逆作咳。风为六淫之首夹热从口鼻或皮毛而入或因吸人烟尘、异味气体，示意图1示意图2因嗜烟好酒，烟酒辛温燥烈，熏灼肺胃肺脉连胃，饮食不调或因过食肥甘辛辣炙博，酿湿生痰痰邪上干，|或因平素脾运不健，饮食精微不归正化，肺气上逆作咳。它脏及肺郁怒伤肝，肝失条达，肝脉布胁而上注于肺，

情志不遂气机不畅，日久气郁化火气火循经犯肺，肺气上逆作咳。因肺主气，司呼吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏华盖，其气贯百脉而通它脏，不耐寒热，称为“娇脏”，易受内外之邪侵袭而致宣肃失司。肺脏为了祛除病邪外达，以致肺气上逆，冲激声门而发为咳嗽。咳嗽咳嗽202X概述一、定义咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。病位及病因病机：分类：治疗：《素问·咳论》篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。”五脏六腑之咳“皆聚于胃，关于肺”。明·张介宾执简驭繁，将咳嗽分为外感、内伤两大类，《景岳全书·咳嗽》篇指出：“咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，皆不得其要，多致后人临证莫知所从，所以治难得效。以余观之，则咳嗽之要，止惟二证。何为二证?一日外感，一曰内伤而尽之矣。……但于二者之中当辨阴阳，当分虚实耳”。《景岳全书·咳嗽》指出：“外感之邪多有余，若实中有虚，则宜兼补以散之。内伤之病多不足，若虚中夹实，亦当兼清以润之”，提出外感咳嗽宜“辛温”发散为主，内伤咳嗽宜“甘平养阴’’为主的治疗原则，丰富了辨证论治的内容。二、文献摘要急慢性支气管炎、01部分支气管扩张症、以咳嗽为主要表现的一类疾病。02慢性咽炎等03三、讨论范围外感六淫咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。内邪干肺【病因病机】二、病机（以示意图表示）寒外感热肺卫不强肺肺气上逆冲激声门暴咳燥（口鼻皮毛）祛邪外达迁兼延