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耳廓皮肤下小肿块切除步骤与后续处理

这项操作适用于耳廓表皮下小肿块的切除。具体要求和唇部楔形切除术相同。

步骤

1.清洁消毒手术部位；耳缘皮肤下注射局麻药进行浸润麻醉。覆盖面积（麻药浸润整个耳朵）这种浸润方法是浸润整个耳朵最简单的方法。

2.用刀背和记号笔标出切除部位轮廓和第一针缝合的切缘（如耳缘）。

3.助手拉紧耳廓，利索地切开皮肤和软骨使切口呈楔形（图1b）。耳前皮肤用手术刀切，然后用手术剪或手术刀经过软骨和耳后皮肤切割，这样楔形前后部分能准确对应。

4.大量出血采用直接压迫止血的方法。

5.一期缝合实现精准对合。应用非可吸收的缝线进行褥式缝合。

6.使用6/0尼龙线缝合耳前皮肤。

7.当助手翻转耳朵时，用可吸收缝线在软骨上间断缝合数次。该步骤为选择性步骤，因为埋植缝线可能引起肉芽肿。

8.?用尼龙线缝合耳后皮肤。

后续处理

1、伤口处使用单层石蜡纱布，然后耳朵周围使用双层纱布，使耳朵在正常位置。敷料需用胶布牢牢固定。

2、3天后更换敷料，6天后拆除缝线。