冠脉腔内成形术护理查房.pptx

汇报人：xxx20xx-05-27冠脉腔内成形术护理查房

contents冠脉腔内成形术概述术前准备与评估术中护理措施配合术后恢复与并发症预防护理心理康复与健康教育指导出院随访与生活质量提升策略目录

01冠脉腔内成形术概述

冠脉腔内成形术，即经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA），是通过股动脉穿刺将球囊导管送至冠状动脉狭窄病变处，利用球囊的加压扩张来增大血管内径，从而改善心肌血供的介入性治疗技术。手术的主要目的在于缓解冠心病患者因冠状动脉狭窄导致的心肌缺血症状，提高患者生活质量，并降低严重心血管事件的发生风险。定义目的手术定义与目的

适应症适用于稳定型、不稳定型以及变异型心绞痛患者，对于急性心肌梗死患者，在发病12小时以内进行急诊PTCA可挽救濒死心肌、缩小梗死范围。此外，对于冠状动脉搭桥术后出现的狭窄或闭塞，以及冠状动脉造影显示明显狭窄但拒绝进行搭桥手术的患者，也可考虑进行PTCA。禁忌症包括无保护的左主干病变、严重弥漫性多支血管病变、严重钙化或闭塞性病变等。此外，对于存在严重出血倾向、未控制的高血压、严重肝肾功能不全以及造影剂过敏等情况的患者，也不宜进行PTCA。手术适应症与禁忌症

术前准备完善相关检查，评估患者整体状况，制定手术方案。向患者及家属详细解释手术过程及可能的风险，签署知情同意书。手术步骤在ju部麻醉下，通过股动脉或桡动脉穿刺，将特制的球囊导管在X线引导下送至冠状动脉狭窄处。对球囊进行加压扩张，使狭窄的血管内径增大，从而改善血流灌注。根据病变情况，可能需要在球囊扩张后植入支架以保持血管通畅。术后处理密切观察患者生命体征及心电图变化，及时处理可能出现的并发症。指导患者进行合理的康复锻炼和药物治疗，定期随访评估治疗效果。手术过程简介

近期效果手术后患者心绞痛症状可得到迅速缓解，心电图显示心肌缺血明显改善。通过及时的急诊PTCA，可挽救急性心肌梗死患者的濒死心肌，缩小梗死范围，降低死亡率。远期效果随着术后血管内膜的修复和内皮细胞功能的恢复，患者的心功能可得到进一步改善。然而，由于冠状动脉粥样硬化的持续进展以及血管再狭窄的可能性，患者仍需长期坚持药物治疗和定期随访检查。通过综合治疗和护理干预，可延长患者无事件生存期，提高生活质量。预期治疗效果

02术前准备与评估

详细了解患者的病史，包括冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病情况。了解患者的心理状况，对手术的期望、担忧以及恐惧等情绪进行疏导。评估患者的心功能状态，确定其是否适合进行冠脉腔内成形术。向患者及家属详细解释手术过程、可能的风险及术后注意事项，以取得其理解和配合。患者病情及心理评估

010204术前检查与准备事项完成必要的术前检查，如心电图、超声心动图、血常规、凝血功能等。根据手术安排，提前进行手术区域的备皮和清洁工作。确保患者已停止服用可能影响手术的药物，如抗凝药、抗血小板药等。术前一晚保证患者良好的睡眠，必要时可给予镇静药物。03

术前给予患者抗血小板药物，以预防术中及术后血栓形成。向患者详细解释术后需长期服用的药物，包括其作用、用法、用量以及可能的副作用。根据患者的血压、心率情况，适当调整用药，确保手术过程中患者生命体征的平稳。提醒患者术后定期复查，根据医生建议调整药物使用方案。药物使用指导及注意事项

确保手术室环境整洁、安静，为患者提供舒适、安全的手术氛围。对手术过程中可能使用的药物进行准备，并确保其处于有效期内。手术室环境及设备准备检查并准备手术所需的各种器械、设备，如导管、球囊、支架等。对手术室内相关人员进行培训，确保其熟悉手术流程及各自职责，以保证手术的顺利进行。

03术中护理措施配合

密切监测患者心率、心律、血压及血氧饱和度等生命体征。定时记录生命体征数据，发现异常情况及时报告医生。根据医嘱调整监测频率，确保患者生命体征平稳。监测生命体征变化并记录

保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。给予患者吸氧治疗，根据血氧饱和度调整氧流量。密切观察患者呼吸状况，预防呼吸困难或窒息等并发症。确保呼吸道通畅与吸氧操作

123密切观察穿刺部位有无出血、渗血及血肿等情况。如有出血，及时采取ju部压迫止血措施，并报告医生。定期检查穿刺部位敷料是否干燥，如有渗湿及时更换。观察穿刺部位出血情况及处理措施

根据手术需要，准备并传递手术器械及物品。协助医生进行穿刺、置管等操作，确保手术顺利进行。密切观察手术进展，及时报告异常情况并配合医生处理。协助医生进行手术操作

04术后恢复与并发症预防护理

03监测心电图变化，关注ST段、T波等异常表现，预防心肌缺血、心肌梗死等严重并发症。01密切观察患者心率、心律、血压、呼吸等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。02评估患者意识状态，了解有无神经系统并发症，如脑栓塞等。监测生命体征及意识状态变化

对穿刺部位进行加压包扎，确保止血效果，同时