养老公寓应急预案.doc

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老人突发疾病处理

老人出现突发情况（突然跌倒或突发疾病）不要急于搀扶，观察判断有无意识，喊话并拍其肩部。

如老人意识清醒，询问哪儿不舒服，采取恰当措施给予帮助，马上推抢救车到现场，给予血压脉搏的测量，必要时给予氧气吸入。

以上急救处理同时，马上电话通知医务室医生。根据医生诊断给予相应的急救治疗措施，急救的同时马上电话通知家人。

一旦医生不在现场，可电话告知医生老人情况，判断是否拨打120，如大夫联系不上，护理员根据观察判断老人情况，在采取相应的急救的同时，可直接拨打120电话，同时向领导及时汇报。

如观察呼叫无意识、呼吸心跳停止，不要搬动老人，马上就地平躺（有条件可在背下放一平板）进行心肺复苏术。

心肺复苏的同时，呼叫其他人员进行帮助。拨打医务室电话及120电话。

按照以上2、3、4条马上采取急救措施，等待120的到来。

救护车（120）到达前，准备好老人的身份证、医疗卡、健康手册、现金、银行卡和随身物品。

救护车到达时，帮助医护人员抬上担架，公寓派送一人一起将老人送往医院。

到达医院后，协助子女帮老人就诊检查，办理住院手续。

如子女不能及时赶到，可电话与子女沟通，老人需做必要的检查及救治（电话可录音）。公寓可先垫付检查项目费用及住院押金，保存好交款单据。

子女到达后，详细说明就诊程序及一切费用。

病情稳定后，是否需请护工护理可征求子女意见。

公寓相关工作人员事后做好整个事件的记录，急救处理的同时，做好录像、录音资料一并存档，存档期限不低于半年，以防日后出现不必要的纠纷。

老年人生命安全应急预案

一、老人跌倒应急预案

抢救原则：先救命，后治病；先止血，后包扎；

抢救步骤：

①发现跌倒，安全制动（保持当前姿势，不许翻动）

②呼叫上报：

a呼叫附近员工，协助录像取证和协助抢救—-

b呼叫前台，通知值班医生和值班主管—-

③检查意识

a意识清醒：询问诊断—-现场急救等待医生

参照胸卡，询问诊断：疼痛、外伤、骨折、心慌、头晕……

现场急救：

心梗患者则舌下含服3粒速效救心丸。

低血糖性低血糖休克则灌服糖水。

若无法诊断，就连续与老年人对话，保持意识清醒，等待医生到来。

若无骨折，稍加辅助，鼓励老年人自己爬起来，再搀扶行走。

外伤、骨折按《外伤、骨折应急预案》。

b没有意识：判断生命体征，采取相应措施。

有脉搏、有呼吸、有瞳缩反应，现场急救：采取平卧位，头偏向右侧，清理口腔异物，保持呼吸畅通；大声呼喊、轻拍肩膀、掐人中穴，各种刺激，促使其恢复意识。

无脉搏、无呼吸、无缩瞳反应，现场急救按《呼吸心跳骤停应急预案》

④值班医生赶到现场，判断伤势，确定是否拨打120或相关医院，现场急救。

⑤值班主管赶到现场，确定是否给家属打电话

⑥应急抢救完成，值班主管做好记录，分析原因，提出改进方案，存档；及时回访。

安全制动

安全制动

呼叫上报

呼叫上报

检查意识

检查意识

没有意识意识清醒

没有意识

意识清醒

相应急救无生命体征有生命体征

相应急救

无生命体征

有生命体征

医生接管现场急救医生接管

医生接管

现场急救

医生接管

二、老人呼吸心跳骤停应急预案

抢救步骤：

①脱离险境:（若现场安全则保持当前姿势，不许翻动）

②呼叫上报：

a呼叫前台，通知值班医生和值班主管—-

b呼叫附近员工，录像取证、协助抢救、寻找AED(自动体外除颤器)—-

③检查意识：轻拍重喊

④判断生命体征：30秒内

a判断呼吸：一听二看三感觉

b判断心跳：双指判断有无颈动脉搏动—-

c缩瞳反应：撑开上下眼睑，用手机上的手电照射瞳孔，有无缩瞳反应。

⑤无生命体征，实施CPR，黄金4分钟

a身体顺直，解开上衣，松开腰带—-

b确定按压位置：剑突上二指处

c实施按压：左掌根紧贴按压部位，右掌在上，十指交叉，手指翘起；双臂垂直，用上身的重力向下按压；频率100次以上/分钟，按压深度6cm；30次为一循环，每做5个循环检查一次生命体征。

d人工呼吸：清除口腔异物，打开气道（压额抬颏法、压额抬颈法、双手抬颌法）

胸外按压：人工呼吸=30：2。也可不做人工呼吸，或用呼吸器进行人工呼吸。

⑥现场CPR终止条件

a患者恢复了生命体征（心跳、呼吸、瞳孔、紫绀……）b医生接替c医生宣布死亡d护工精疲力竭（至少坚持30分钟）e环境出现危险情况

⑦值班医生赶到现场，现场诊断，确定是否拨打120或相关医院，继续急救。

值班主管赶到现场，确定是否给家属打电话

⑧抢救不成功，按《老年人猝死应急预案》

⑨值班主管做好记录，分析原因，提出改进方案，存档；及时回访。

无生命体征检查意识呼叫上报脱离险境

无生命体征

检查意识

呼叫上报

脱离险境

医生接管高级生命支持胸外按压

医生接管

高级生命支持

胸外按压

三、老人