内科护理肾小球疾病.pptx

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20xx-03-21

内科护理肾小球疾病

目录

CONTENCT

肾小球疾病概述

原发性肾小球疾病护理

继发性肾小球疾病护理

遗传性肾小球疾病护理

肾小球疾病治疗与护理配合

肾小球疾病康复与预防

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肾小球疾病概述

定义

分类

肾小球疾病是指一组主要累及双肾肾小球，病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同的疾病。

肾小球疾病可分为原发性、继发性和遗传性三类。原发性肾小球疾病常病因不明，继发性肾小球疾病系指全身性疾病造成的肾小球损害，遗传性肾小球疾病为遗传所致。

原发性肾小球疾病

继发性肾小球疾病

遗传性肾小球疾病

多数原发性肾小球疾病的病因尚不完全清楚，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。

常见的继发性肾小球疾病有糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等，这些疾病的发病与全身性疾病密切相关。

遗传性肾小球疾病是由基因突变引起的，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。

临床表现

肾小球疾病的临床表现多样，包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。随着病情的发展，患者可能出现肾功能损害的表现。

诊断

肾小球疾病的诊断需要结合患者的临床表现、实验室检查和病理检查。常用的实验室检查包括尿常规、肾功能检查等，病理检查则需要通过肾活检进行。

肾小球疾病的病程因病情不同而异，轻症患者可能仅表现为短暂的蛋白尿或血尿，而重症患者则可能出现持续的肾功能损害。

病程

肾小球疾病的预后取决于病情的严重程度、治疗是否及时以及患者的自身状况。一般来说，早期发现、及时治疗的患者预后较好，而病情严重或治疗不及时的患者则可能出现肾功能不全等严重后果。

预后评估

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原发性肾小球疾病护理

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02

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休息与活动

饮食护理

对症护理

病情观察

利尿消肿、降血压，预防心脑并发症的发生。

给予低盐（每日3g以下）饮食，肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。

急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。

密切观察病情变化，如尿量、血压、水肿等，并做好记录。

一般护理

饮食护理

对症护理

病情观察

注意休息，避免过于劳累；防止受凉感冒或上呼吸道感染；有水肿者限制水、盐摄入。

给予优质低蛋白、低磷、高维生素饮食。蛋白质摄入以每日0.6g/kg为宜，并尽量选用生物价值高的动物性蛋白质，如蛋类、乳类、肉类等，以补充排泄损失。

积极控制高血压，减少尿蛋白；根据病情给予利尿、抗凝、抗血小板聚集等药物治疗；避免使用肾毒性药物。

定期监测肾功能、尿常规等指标，观察病情变化。

保持环境安静、舒适、整洁；严重水肿和体腔积液者应卧床休息，以减轻心脏和肾脏负担。

环境与休息

给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食，以补充机体消耗和丢失的蛋白质，改善营养状况。

饮食护理

保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和受压，定时翻身，防止水肿部位长期受压导致皮肤破损。

皮肤护理

观察水肿消长情况，记录24小时出入量；监测生命体征及电解质变化；注意有无感染、血栓栓塞等并发症发生。

病情观察

心理护理

饮食护理

运动与休息

病情观察

鼓励患者表达自身感受，给予心理支持和疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。

根据病情选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，避免劳累和剧烈运动；急性发作期应卧床休息。

给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食，适当补充维生素和微量元素。

密切观察病情变化，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，及时报告医生处理。

03

继发性肾小球疾病护理

病情观察

密切观察患者的病情变化，包括体温、血压、心率、呼吸等生命体征，以及水肿、尿量、尿色等肾脏表现。

皮肤护理

保持患者皮肤清洁干燥，避免阳光直接照射，防止皮肤破损和感染。

饮食调整

根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，以低盐、低脂、优质蛋白为主。

心理支持

给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立zhan胜疾病的信心，积极配合治疗。

休息与活动

预防感染

饮食调整

病情观察

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急性期患者应卧床休息，减少活动，以减轻肾脏负担。

做好患者的口腔、皮肤护理，保持环境清洁，预防感染性并发症。

避免食用可能引起过敏的食物，如鱼、虾、蟹等海鲜类食品。

密切观察患者的病情变化，如出血点、瘀斑等紫癜表现，以及肾脏损害的症状和体征。

密切监测患者的血糖水平，遵医嘱给予降糖药物治疗，保持血糖稳定。

血糖控制

饮食调整

肾脏保护

健康教育

制定糖尿病饮食计划，控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。

避免使用对肾脏有损害的药物，定期监测肾功能指标，及时发现并处理肾脏并发症。

向患者和家属进行糖尿病和肾病知识的健康教育，提高其自我管理和预防意识。

饮食调整

制定低盐、低脂、低胆固醇的饮食计划，减少钠盐摄入，增加富含钾、镁等微量元素的食物摄入。

心