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压疮管理制度及流程

一、制定目的及范围

为提高医疗机构对压疮的预防、识别和管理能力，确保患者的安全和舒适，特制定本压疮管理制度。该制度适用于院内所有护理人员、医生及相关管理人员，涵盖压疮的预防、评估、处理及随访等环节。

二、压疮管理原则

1.压疮管理应遵循“预防为主、早期识别、及时处理”原则，降低压疮发生率，提高患者生活质量。

2.每位护理人员需对压疮风险因素有充分认识，做好患者的全面评估与监测。

3.所有压疮管理措施应基于循证医学，确保治疗方案的科学性和有效性。

三、压疮评估流程

1.风险评估

1.1每位入院患者在入院24小时内进行压疮风险评估，使用标准评估工具（如Braden量表）进行评分。

1.2根据评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险三类，制定相应的护理计划。

1.3定期（每周或根据患者情况）重新评估患者风险，及时调整护理措施。

2.皮肤评估

2.1护理人员应每日对患者的皮肤进行检查，特别是高风险区域（如骶尾部、髋部、踝部等）。

2.2发现皮肤红肿、破损等异常情况，及时记录并报告医生。

2.3根据医生的指示，制定相应的护理措施和治疗方案。

四、压疮预防措施

1.体位管理

1.1定期为患者更换体位。对于高风险患者，每2小时进行一次体位变换。

1.2使用专用床垫和靠垫，减少对皮肤的压力。

1.3教育患者及家属认识到变换体位的重要性，鼓励其参与。

2.皮肤护理

2.1保持皮肤清洁和干燥，使用适当的护肤品，防止皮肤干燥和破损。

2.2及时清理排泄物，避免对皮肤的刺激。

2.3对于潮湿的皮肤，使用防潮剂，避免皮肤与床单的摩擦。

3.营养支持

3.1评估患者的营养状况，提供均衡饮食，确保足够的蛋白质和热量摄入。

3.2对于高风险患者，可考虑补充营养支持，必要时咨询营养师。

五、压疮处理流程

1.压疮等级评估

1.1根据压疮的外观和症状，采用国际压疮分类系统（NPUAP）对压疮进行分级。

1.2记录压疮的发生时间、位置、大小、深度及相关症状。

2.治疗方案制定

2.1根据压疮的等级和患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

2.2选择合适的敷料，定期更换，保持伤口清洁。

2.3记录每次换药的时间、方法和效果，及时调整治疗方案。

3.医生会诊

3.1对于重度压疮，及时通知医生进行会诊，必要时采取手术干预。

3.2医生在会诊后，需将治疗方案反馈给护理人员，并记录在患者病历中。

六、随访与评估

1.定期随访

1.1对于已发生压疮的患者，制定定期随访计划，监测伤口愈合情况。

1.2每次随访需记录压疮的变化情况，并根据实际情况调整护理方案。

2.评估效果

2.1定期评估压疮管理措施的有效性，分析压疮发生率及愈合率。

2.2根据评估结果，优化管理流程，提升护理质量。

七、培训与教育

1.护理人员培训

1.1定期组织压疮管理培训，提高护理人员的专业知识和技能。

1.2通过案例分析等方式，加强护理人员对压疮管理的理解和应用。

2.患者及家属教育

2.1向患者及家属普及压疮预防和护理知识，提升其自我管理能力。

2.2提供书面材料，帮助患者和家属了解压疮风险及预防措施。

八、反馈与改进机制

1.信息反馈

1.1护理人员在实施压疮管理过程中，应及时记录和反馈信息，确保信息的准确传递。

1.2定期召开压疮管理工作会议，分享经验和问题，促进沟通与合作。

2.流程优化

2.1根据反馈的信息，定期评估和优化压疮管理流程，提高工作效率。

2.2鼓励护理人员提出改进建议，结合实际情况进行调整，确保制度的科学性和合理性。

九、附则

本制度自发布之日起实施，所有医务人员应严格遵守。若有与本制度不符的行为，将依法追究相关责任。定期评审并修订制度，确保其适应性和有效性。