上饶地区变态反应疾病患者血清中体外过敏原检测与分析.doc

上饶地区变态反应疾病患者血清中体外过敏原检测与分析

【摘要】目的通过对上饶地区变态反应性疾病的患者进行过敏原检测分析，筛选本地区常见过敏原种类。方法采用免疫印迹法体外过敏原检测系统检测1437例变态反应性疾病患者血清中总IgE水平和各种过敏原。结果1437例变态反应性疾病患者总IgE阳性率为69.9%。吸入性过敏原阳性率从高到低依次为户尘螨/粉尘螨组合16.21%、霉菌组合(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉)10.16%、树花粉：组合(柏/榆/梧桐/柳/三角叶杨)5.21%、蟑螂5.01%、矮豚草/蒿组合4.94%、葎草3.76%、动物毛皮屑组合(猫/狗毛皮屑)2.01%；食入性过敏原从高到低依次为牛奶4.73%、鱼/虾/蟹组合3.34%、小麦2.61%、腰果/花生/黄豆组合2.57%、牛肉/羊肉组合2.15%、芒果2.08%鸡蛋白/蛋黄组合2.01%。结论变态反应性疾病患者血清中总IgE明显升高，本地区吸入性过敏原以户螨类、霉菌组合类为主、食入性过敏原以牛奶、鱼/虾/蟹组合类为主。且大多数患者对1或2种过敏原过敏。

【关键词】变态反应;特异性IgE;过敏原

变态反应性疾病已经成为影响人类生活最重要的疾病之一且其疾病发病率逐年增加。据统计，全世界有25%以上的人深受变态反应性疾病的困扰。由于引起变态反应性疾病的过敏原种类繁多，因此，发现过敏原并采取有效的措施避免与之接触，是治疗该类疾病的关键。为了解本地区常见过敏原的种类，帮助临床医生有针对性地诊治，我们从2010年起通过免疫印迹法体外过敏原检测，对变态反应性疾病患者外周血血清中总IgE及各类过敏原进行检测，并对结果进行分析现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本院2010年至今门诊及住院的变成反应性疾病患者1437例，均确诊为变态反应性皮肤病，包括荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。所有病例均经临床确诊。其中男716例，女721例。年龄10个月~78岁。对照组为来本院健康体检者45例。所有患者2周内均未用糖皮质激素及抗组胺药。于清晨空腹取静脉血3ml，离心吸取血清进行检测，4h内检测完毕。

1.2仪器与方法采用德国欧蒙印迹法过敏原检测系统及配套检测试剂、CCD(引起交叉反应的糖类抗原的蛋白决定簇)摄相仪、EUROLineScan信息分析软件。

1.3统计学方法数据分析采用Excel软件进行统计分析，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1血清总IgE阳性率1437例变态反应性疾病患者疾病血清中总IgE阳性为1005例，阳性率为69.3%。对照组为45例，其中仅3例为弱阳性，阳性率为6.66%。将两组阳性率进行χ2检验，过敏性疾病患者体内IgE阳性率明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.21437例变态反应性疾病患者疾病血清吸入性过敏原阳性率从高到低依次为户尘螨/粉尘螨组合16.21%、霉菌组合(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉)10.16%、树花粉组合(柏/榆/梧桐/柳/三角叶杨)5.21%、蟑螂5.01%、矮豚草/蒿组合4.94%、葎草3.76%、动物毛皮屑组合(猫/狗毛皮屑)2.01%；食入性过敏原从高到低依次为牛奶4.73%、鱼/虾/蟹组合3.34%、小麦2.61%、腰果/花生/黄豆组合2.57%、牛肉/羊肉组合2.15%、芒果2.08%鸡蛋白/蛋黄组合2.01%。吸入性过敏原户尘螨/粉尘螨组合、霉菌组合为主。食入性过敏原以牛奶、鱼/虾/蟹组合为主(见表1)。

2.2个体患者检测出过敏原种类数的阳性率其中有些患者只对一种过敏原呈阳性反应，也有部分患者对两种或两种以上过敏原同时呈阳性反应，其阳性比率(见表2)。

3讨论

变态反应性疾病过敏原可通过吸入、食入或接触某些物质后引起各种功能障碍或组织损伤，临床较为常见的有支气管哮喘、变态反应性鼻炎、变态反应性皮肤病、及其他的过敏性休克。IgE在变态反应性疾病的发生与发展中具有重要作用[1]。本研究1437例变态反应性疾病患者疾病血清中总IgE阳性为1005例，阳性率为名69.3%。提示吸入性过敏原特异性IgE可能是诱发和加重过敏性皮肤病潜在的因素，相当一部分患者中与吸入性过敏原致敏有关。特异性的IgE是指能与某种过敏原特异性结合的IgE，是目前检测变态反应的有效方法，具有特异性强、敏感度高、影响因素少、对患者较安全等优点。本文检测阳性构成比显示吸入性与食入性过敏原的不同点。在吸入性和食入性过敏原中，较为常见的是户尘螨/粉尘螨组合、霉菌组、牛奶、鱼/虾/蟹组合阳性率较高。与相关报道基本一致[2-3]，除此之外本次检测树花粉组合(柏/榆/梧桐/柳/三角叶杨)