轻恒牙牙髓病和根尖周病.ppt

根尖诱导成形术永久充填注意事项彻底清除根管内的感染物质准确测量根管长度掌握恰当的充填时机治疗的疗效取决于多方面因素牙根转归根尖继续发育，管腔缩小，根尖封闭。根管腔无变化，根尖封闭。X线片上未见牙根继续发育，但根管内探测有明显阻力，说明根尖处有薄的钙化屏障。X线片上见在根端1/3处形成钙化屏障。01治疗前的正确的临床诊断治疗中的无菌操作和最小的损伤程度良好的盖髓剂和密封性能良好的充填材料0203活髓保存成功的关键nosubjectivesymptoms患牙无不适主诉01noexcessivetoothmobility无异常动度03pulpsensitivetextPulpotomyinpermanentteeth牙髓有活力05noabscessorfistula牙龈无红肿和瘘管04notendernesstopercussion牙齿无叩痛02临床成功指标：恒牙继续发育developingofpermanenttooth牙本质桥形成formationofdentalbridgePulpotomyinpermanentteeth根分歧和根尖无病变nodeteriorationofboneinperiapicalandbifurcationarea牙根无内外吸收noinnerorexternalrootresorptionX线成功指标：治疗2月后治疗前治疗前治疗2月后治疗2月后治疗前术后一个月→←术后当天术后11个月→←术后五个月牙根形成术RootFormation(Apexogenesis)Apexogenesis年轻恒牙部分根髓受到感染,根尖牙髓和牙乳头组织基本正常时,清除感染部分牙髓，保留根尖基本正常的牙髓和牙乳头组织，使牙根继续发育形成的方法称为牙根形成术rootformation(apexogenesis)，有时也被称为部分根髓切断术Partialrootpulpotomy。概念010203充填材料：主要为氢氧化钙制剂临床要点：术后评估和追踪观察Apexogenesis根尖诱导成形术定义是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术保存方法保存根尖部的牙髓或使尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。根尖诱导成形术恒牙萌出后，2～3年牙根达到应有长度3～5年根尖发育完成根尖诱导成形术根尖诱导成形术牙根未发育完全的年轻恒牙根端形态根管壁喇叭口状根管壁平行状根管壁内聚状牙齿萌出后牙根继续发育所依赖的组织根尖部残留的生活牙髓根尖端的牙乳头根尖周组织中的上皮根鞘根尖诱导成形术适应证牙髓炎波及根髓的年轻恒牙牙髓全部坏死或并发根尖周炎的年轻恒牙根尖诱导成形术如：Vitapex、MTA等充填剂剂：氢氧化钙制剂消除感染和尖周病变，诱导牙根继续发育01根管永久充填，使根尖孔封闭02治疗阶段01020304术前X线片只能用直接法摘除牙髓，不能用化学失活的方法05可用氯亚明、3%双氧水、N.S、次氯酸钠等冲洗,用氢氧化钙药尖、碘仿、木馏油、CP、抗生素等根管消毒；良好的局部麻醉根管消毒时，冲洗、封药等不能用有刺激性药物，如：FC，戊二醛等。根管充填时，应恰填，切忌超填。06操作要点每三个月到半年复查，直至牙根完全形成。因氢氧化钙制剂与活髓组织接触处，可能与炎症产物或细菌产物反应而失效，亦可被吸收，故应视情况定期更换充填的氢氧化钙制剂。术后复查开髓，备洞拔髓根管预备根管冲洗药物诱导暂封，随访畸形中央尖致尖周感染填入氢氧化钙根尖阴影明显缩小根尖周感染愈合，完成根管充填根管充填失败去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站--使用时删除本备注即可展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道:chinappt2011@将此幻灯片插入到演示文稿中将此模板作为演示文稿（.ppt文件）保存到计算机上。打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。）在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。在“幻灯片有哪些信誉好的足球投注网站