髋关节撞击综合征.pptx

髋关节撞击综合征;;90年代Gana等系统、全面地研究和总结出提出

髋关节撞击综合征，又称股骨髋臼撞击综合征。

femoroacetabularimpinglmentSyndrome，FAI

NeumanM.GanaR

J.BoneJointsurgBr.2001.83(2)

Clin.OrthopRelatRes2009

;FAI定义;FAI的最好治疗时机在未发生严重退行性病变及关节软骨损伤以前。其治疗手段因分型不同各异，因此对FAI早期发现与分型是极其重要的。

目前有些临床及影像医生常常将FAI的早期表现误认为是解剖变异而漏诊。;

临床上主要表现为髋部疼痛及髋关节屈曲与内收内旋活动受限，这是由于髋关节在屈曲内收时，内旋活动，会使股骨头颈交界处凸出部位与髋臼接触并碰撞，或正常的股骨颈部与凸出的髋臼相碰撞，由于长期的挤压使髋关节周围的软组织变性，而引起局部的疼痛。;FAI临床症状;;检查方法;X线表现--凸轮撞击型;凸轮撞击型FAI;股骨头颈的“枪柄样”畸形;X线表现--凸轮撞击型

正常髋臼连线与水平线呈钝角

成人：男性3mm;女性6mm

α角50°是诊断FAI的临界值

MR关节造影：关节软骨损伤

儿童：男性1mm;女性3mm

髋臼前缘线位于髋臼后缘线的外侧：阳性交叉征（8字征）提示髋臼前壁过度覆盖股骨头。

适应症：髋关节疼痛对日常生活和工作影响不

髋臼唇撕裂：MR关节造影

在未逹到FAI诊断标准的无症状病例中出现的MRI异常改变，如髋臼唇形态异常、髋臼骨质信号异常等，一般与髋臼碰撞相关，提示早期FAI可能性，应进一步追踪确定。

90年代Gana等系统、全面地研究和总结出提出

X线检查可以全面观察髋臼边缘形态的改变、髋关节面下骨质异常，能较准确地诊断钳夹型FAI，应作为首选检查。;;X线表现--钳夹撞击型;;髋臼过深，髋臼窝线位于髂坐线内侧;;;;;.;;因为;退行性病变;撞击凹痕;盂唇钙化/骨化/骨赘骨折;CT表现;股骨头颈联合处前上缘骨性突起

非圆形的股骨头

;凸轮撞击型FAI;股骨头颈联合处前缘骨性突起、骨质硬化，α角增大;钳夹撞击型FAI;MRI表现;凸轮撞击型FAI--并盂唇撕裂;;髋臼唇骨化，股骨颈疝窝形成;;髋臼唇撕裂：MR;髋臼唇撕???：MR关节造影;;FAI的治疗;FAI的治疗;身体健康，学习进步！