中医针灸学(中级350)专业实践能力卫生专业技术资格考试试题与参考答案(2024年).docxVIP

2024年卫生专业技术资格考试中医针灸学(中级350)专业实践能力复习试题(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

一临床案例材料：

患者，男性，45岁，因反复出现左侧面部疼痛2年，加重2天就诊。患者自述2年前开始出现左侧面部痛，多表现为突发性针刺样疼痛，主要是眼眶周围、鼻翼、脸颊区域，每次疼痛持续数秒钟至数分钟。2天前上述疼痛加重，伴有同侧流泪、流泪伴流泪多、嘴角歪斜，且在受压或张口时疼痛加剧。医院初步诊断为三叉神经痛。

问题1：

1、根据患者的临床表现，初步诊断为哪种疾病？

A、面神经炎

B、三叉神经痛

C、牙周炎

D、鼻窦炎

E、面肌痉挛

2、如果确诊为三叉神经痛，下列哪个科室最为适宜？

A、神经内科

B、耳鼻喉科

C、口腔科

D、眼科

E、精神科

3、针对三叉神经痛的治疗，下列哪种方法不属于药物治疗范畴？

A、卡马西平

B、微血管减压术

C、阿米替林

D、加巴喷丁

E、苯妥英钠

第二题

一、临床案例

某女，40岁，汉朝人。主诉：左腰部疼痛，伴有左侧小腿后侧放射痛1年，加重1个月。现病史：患者1年前无明显诱因出现左腰部疼痛，呈持续性，劳累后疼痛加重，休息后减轻。伴有左侧小腿后侧放射痛，夜间加剧。未进行任何治疗。1个月前疼痛加重，影响睡眠及生活。患者既往身体健康，无特殊病史。查体：左侧腰部肌肉紧张，按压腰部有明显压痛，左侧小腿后侧皮肤感觉减退，肌力下降。

辅助检查：腰部MRI显示L4-5椎间盘突出。

二、选择题

1、该患者的诊断考虑为？

A、腰椎间盘突出症

B、腰椎狭窄症

C、腰肌劳损

D、腰椎肿瘤

2、该患者疼痛加剧可能的原因是？

A、劳累

B、天气变化

C、牵引治疗

D、药物治疗

3、针对该患者的针灸治疗方案，以下哪项不正确？

A、针刺腰部的足太阳膀胱经穴位

B、艾灸腰部的足太阳膀胱经穴位

C、针刺腰部的足阳明胃经穴位

D、患者疼痛加剧时使用电针刺激

第三题【案例材料】

患者，男性，45岁，主诉：左侧肢体无力伴疼痛1月余。患者1月前无明显诱因出现左侧肢体无力，逐渐加重，伴疼痛，尤以下肢为甚。曾在当地医院就诊，诊断为“颈椎病”，经保守治疗后症状略有缓解。现为进一步治疗来我院就诊。患者平素体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术及外伤史。吸烟史20年，每日约20支。

查体：神志清楚，精神可，左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力V级，左侧肢体感觉减退，右侧肢体感觉正常。颈椎活动受限，颈肩部压痛明显。舌淡红，苔薄白，脉弦。

辅助检查：

1.X线片示：颈椎退行性变，C5/6椎间盘突出。

2.腰椎CT示：腰椎间盘突出。

【选择题】

1、根据以上病例，患者的主要诊断是什么？

A、颈椎病

B、腰椎间盘突出

C、中风

D、类风湿性关节炎

2、针对该患者的治疗，以下哪项措施是不恰当的？

A、针灸治疗

B、推拿治疗

C、药物治疗

D、手术治疗

3、在针灸治疗中，以下哪个穴位对该患者最为重要？

A、曲池穴

B、合谷穴

C、肩髃穴

D、外关穴

第四题【案例材料】

患者，男性，55岁，有长期吸烟史，近期出现膝关节疼痛，尤以活动和阴雨天加重，夜间痛甚，舌质淡，苔白腻，脉弦紧。诊断为膝痹，辨证属寒湿痹阻。

1、根据上述中医诊断和辨证，最适宜的针灸治疗方法是：（）

A.温针灸膝眼、阳陵泉、阴陵泉、肾俞等穴

B.毫针刺太溪、太冲、风府等穴

C.艾灸命门、足三里、委中等穴

D.毫针刺中渚、曲池、合谷等穴

2、若针刺膝眼穴时，患者感到明显酸胀痛感并向膝关节扩散，此时最恰当的处理方式是：（）

A.立刻停止进针

B.暂停操作，询问患者感受

C.继续进针至得气

D.减少进针深度

3、在治疗过程中，患者出现局部皮肤红肿热痛，应首先考虑以下哪种情况：（）

A.局部感染，需使用抗生素

B.疸症加重，需加大针灸刺激

C.局部反应正常，可继续观察

D.药物过敏，需停药并观察

第五题

临床案例：

患者，男，55岁，因“腰痛反复发作2年，加重1个月”入院。患者2年前开始出现腰痛，劳损后加重，休息后缓解，夜间休息时疼痛较为明显，伴有酸软无力，肢体麻木。近1个月来病情加重，影响日常生活。患者无恶心、呕吐、发热等症状。既往史：无糖尿病、高血压等慢性病史，无手术史。查体：腰背部肌肉紧张，腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，脊柱生理弯曲正常，无压痛。舌质瘦，苔薄白，脉弦。

问题：

1、该患者中医诊断为：

A、腰椎间盘突出

B、腰痛

C、颈椎病

D、坐骨神经痛

2、以下哪项治疗方法不属于中医针灸学（中级）的常见治疗方法？

A、毫针疗法

B、电针疗法

C、艾灸法

D、水针疗法

3、针对该患者的治疗，以下哪一项是错误的？

A、局部取穴

B、远部取穴

C、辨证取穴

D、只取患侧穴位

第六题【临床案例材料】

患者