职业安全-使用抗肿瘤药物的防护措施.pptVIP

*药品标签注明药物的性质及其警示*定时健康体检，检查血常规、肝肾功能；在妊娠及哺乳期避免直接接触化疗药物。*加强化疗废弃物的处理-是化疗防护的重要环节-化疗药物废弃物与其他物品分开放置-密闭存放在有特殊标志的防渗漏污物袋（桶)中*抗肿瘤药物配置的职业安全硬件软件*添加标题设立化疗药物配药操作室添加标题化疗污染物的处理添加标题经培训的专职人员添加标题规范化疗药物操作规程**专业人员配备：4～5名经专业培训人员（中年护士）定期检查：肝、肾功能，白细胞计数及血小板等指标*接触化疗药物操作规程单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。戴双层手套（PVC、乳胶）在安全柜内配置洗手、戴口罩、眼罩、配药前准备单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。圆帽、穿防渗透隔离衣、*职业安全—使用抗肿瘤药物的防护措施

*引言随着化疗在肿瘤治疗领域的推广，医务工作者常暴露于多种职业危害因素之中，在诊疗、护理、操作过程中若不注意个人防护，则容易造成职业性损伤，严重威胁着医护人员的身心健康。*化疗药物潜在职业性伤害有研究证实：虽然专业人员在日常接触化疗药物过程中，每次配制药液或给药时沾染的剂量很少，但是由于化疗药物毒性反应具有剂量依赖性的特点，频繁接触仍因其累积作用而产生毒性反应。*文献报导三名肿瘤科病房护士在多年接触细胞毒性药物后，肝脏受损害。皮肤暴露于细胞毒性药物或病人排泄物的护士，与受控组对比，他们的食欲減低、恶心和呕吐、腹泻、咳嗽、呼吸困难、脱发、心率不齐、血压上升、头晕、头痛和眼睛刺激的現象，大大增加。流行病学的研究显示，怀孕期在职业上暴露于细胞毒性药物下，造成损害的风险增加。有研究显示，肿瘤科护士的尿液中可以检测出环磷酰胺，且药物持续5d以上才消失。*化疗药物潜在职业性伤害白细胞、血小板减少胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻中枢神经系统症状：头晕、头痛生殖：月经异常、不育、流产、死胎、先天性缺陷等口腔溃疡、脱发增加患癌风险*MartinS、KrstevS(2003哥伦比亚大学)--调查186名病房的化疗护士及263名门诊肿瘤科护士--38%的护士使用垂直层流安全柜--82%～94%在操作过程中戴手套--57%戴口罩、55%的护士穿防护服--大部分医院采用集中式管理，建立中心配药室化疗药物安全防护现状#2022*我国化疗防护工作中存在的问题-90%以上医院采取分散式管理；-增加了实施防护措施的难度；-扩大了化疗药物的接触人群和污染的空间；-增加了肿瘤化疗病房的职业暴露的危险性。化疗防护的管理体制不健全*护理人员自我防护意识薄弱-理论学习、临床见习、实习阶段均未接受过相关培训；-对化疗药物的危害性认识不足；-在临床护理工作中缺乏必要的防护意识；-操作中不能正确使用防护用具保护自己；-护士在操作过程中正确佩戴手套者低于10%；-增加了化疗药物侵入人体的机会。*化疗防护设备缺乏-63%的护士在配制化疗药物时无任何防护设备；单击此处添加小标题-13%～18%的医院使用了符合防护要求的设备；单击此处添加小标题-24%的医院装备了没有防护功能的操作柜。单击此处添加小标题*护士职业接触化疗药物的主要环节1、在化疗药物的准备过程中配备药物前，双手无佩戴手套，徒手接触已被污染的药瓶。掰开安瓿时，药物粉末、药液向外飞溅从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅*从针筒或排气管中排气连接管、输液器、输液袋／瓶渗漏和破裂导致药物泄漏。单击此处添加正文。*更换输液管道时发生药物泄漏针筒中药物过多（不能超过容积的3／4）*在化疗药物使用过程中静脉推注前药物排气推注／输液时针头脱落，药液溢出护士在操作过程中意外伤害自己玻璃瓶、安瓿等使用中容器破裂后药液溢出*给口服化疗药时，未佩戴手套，徒手接触化疗药物，或碾碎药物、打开胶囊，造成环境污染01皮下、肌肉注射给药，由注射部位抽出针头时，药液从针孔处溢出02*在废弃物的处理过程中丢弃用完的药瓶、安瓿、静脉输液管、输液袋等处理病人的体液或排泄物，如血液、尿液、呕吐物等处理吸收或沾染了接受化疗病人体液的被服、衣物等清除溅出或溢出的药物。*化疗药物污染途径皮肤、黏膜、眼睛呼吸道消化道*接触化疗药物的安全防护措施为达到防护目的，需要遵循两个原则医院工作人员尽量减少不必要的与化疗药物的接触；尽量减少化疗药物对病房环境的污染。*