病人膳食管理.ppt

三、诊断和代谢膳食诊断膳食是通过调整膳食成分的方法协助临床诊断，即在短期的试验期间，在病人膳食中限制或增添某种营养素，并结合临床检验和检查的结果，以达到明确诊断的目的。代谢膳食是临床上用于诊断疾病，观察疗效或研究机体代谢反应等情况的一种方法，是一种严格的称重膳食。第31页,共35页，星期六，2024年，5月三、诊断和代谢膳食（一）糖耐量试验膳食糖耐量试验膳食是通过摄入一定量碳水化合物膳食，并测定空腹和餐后血糖，用以观察机体对摄入葡萄糖后的血糖调节能力。临床上主要用于协助诊断糖尿病和糖代谢异常。第32页,共35页，星期六，2024年，5月三、诊断和代谢膳食（二）胆囊造影检查膳食胆囊造影检查膳食是通过调整膳食脂肪量，观察胆囊收缩与排空的状况，主要用于辅助胆囊造影术检查胆囊和胆管病变。第33页,共35页，星期六，2024年，5月三、诊断和代谢膳食（三）氮平衡膳食氮平衡试验膳食通过计算膳食蛋白质的摄入量和排出氮量，观察体内蛋白质营养状况。Ｂ＝Ｉ－（Ｕ＋Ｆ＋Ｓ）或Ｉ＝Ｕ＋Ｆ＋Ｓ（1）零氮平衡：B=0（2）正氮平衡：B0（3）负氮平衡：B0第34页,共35页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月关于病人膳食管理病人膳食管理基本膳食治疗膳食特殊治疗膳食儿科膳食诊断膳食代谢膳食第2页,共35页，星期六，2024年，5月一、基本膳食基本膳食与一般健康人日常食用的膳食基本相同。因此，膳食结构、能量与各种营养素和餐次均应遵守平衡膳食的原则，使能量及营养素数量和质量达到合理营养的要求。包括：普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食第3页,共35页，星期六，2024年，5月一、基本膳食（一）普通膳食（普食）是医院膳食的基础，一般医院中50％以上的住院病人采用此类膳食，大多数治疗膳食都是在此类膳食基础上衍化出来的。特点：接近正常人饮食；每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4～6小时。第4页,共35页，星期六，2024年，5月一、基本膳食1、适用范围咀嚼或消化吸收功能正常、体温正常或接近正常、无特殊膳食要求，不需限制任何营养素的住院者或恢复期的病人。第5页,共35页，星期六，2024年，5月一、基本膳食2、膳食原则（1）膳食配制应以平衡膳食和接近正常膳食为原则；（2）满足能量与各种营养素需要；（3）三餐能量分配：早餐25%~30%，午餐40%，晚餐30%~35%；（4）科学加工烹调：忌用刺激性、难消化的食物，如辛辣食物、油炸食物等。第6页,共35页，星期六，2024年，5月一、基本膳食（二）软食与普通膳食比较，软食具有质地软、易咀嚼、少渣、易消化的特点，是向半流质膳食过渡的中间膳食。每日供应3~5餐。1、适用范围低热、咀嚼困难、消化不良或吸收能力差，以及老年人和婴幼儿病人，及手术恢复期病人。第7页,共35页，星期六，2024年，5月一、基本膳食2、膳食原则(1)膳食构成合理：应符合平衡膳食原则；(2)满足机体对能量和营养素的需要；总能量：1800-2400kcal/d)蛋白质：70~80g/d其他营养素按照DRIs要求,长期采用软食的病人应注意适当补充。第8页,共35页，星期六，2024年，5月一、基本膳食(3)食物要求：加工和烹制要细、软、烂，易消化，易咀嚼；不选含膳食纤维多的蔬菜；少辛辣、少糖、少盐；少油炸，采用蒸、拌和炖等；第9页,共35页，星期六，2024年，5月一、基本膳食（三）半流质膳食半流质膳食是比较稀软的、易咀嚼吞咽、易消化的膳食，介于软食与流质膳食的过渡膳食，外观呈半流体状态。1、适用范围食欲差、咀嚼、吞咽不便者，发热、消化道疾患以及手术后恢复期病人。第10页,共35页，星期六，2024年，5月一、基本膳食2、膳食原则(1)符合平衡膳食原则能量供给应适宜摄入量为（1500~1800kcal/d）蛋白质50~60g/d、脂肪40~5Og/d碳水化合物约250g/d。第11页,共35页，星期六，2024年，5月一、基本膳食(2)食物要求：呈半流体，细软状态，利于消化吸收；少膳食纤维，无刺激性的半固体食物；减少辛辣、油腻、坚硬食物的摄入；(3)限量多餐，每日供应5~6餐，每餐间隔2~3h；(4)腹部手术后禁食胀气食物。第12页,共35页，星期六，2024年，5月一、基本膳食（四）流质膳