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精神科暴力管理技能与技巧

推广与临床应用

;概述

精神科护理是一高风险的行业，精神病患者住院期间受精神症状，拒绝住院等因素的影响，随时可能发生难以预测及防范的暴力冲动行为，无论对患者自身还是对医护人员的人身安全均构成威胁。精神科护士由于与患者密切接触，更容易受到患者的暴力攻击。工作场所暴力已经严重威胁到护理工作者的健康和安全，成为世界各国面临的一个普遍问题，研究发现在精神病患者的攻击对象中，精神病医院的工作者人员占首位，护士所占的比例又最高。;近几年关于医院暴力的报道及研究很多。大都从维护患者安全的角度出发，较少关注临床精神科护士的安全。

精神科暴力管理技能与技巧的应用对于保障精神病病房安全，加强风险管理起到了重要作用;概念

精神病患者的暴力行为通常是指精神病患者直接伤害另一个人的躯体或破坏弄一物体的攻击性行为。

医院的工作场所暴力指医疗卫生人员在其工作场所所受到的辱骂，威胁和攻击，从而造成对其安全，幸福和健康明确的或含蓄的挑战。可分为心理暴力和身体暴力，心理暴力包括口头辱骂，污辱威胁和言语骚扰。身体暴力包括打、踢、推、咬、性骚扰等;精神科暴力行为的培训内容

1.暴力行为的风险评估

2.暴力行为防范与处理

3.常见精神疾病暴力行为的特点及护理

4.精神科护患沟通技巧

5.约束保护的应用与护理

6.精神科暴力管理技能与技巧

7.精神科暴力管理技能与技巧推广与临床应用;二、现代精神科护理专业发展的需要

三、精神科临床护理工作的需要

四、精神科防暴技能和技巧符合现代精神科护理的服务理念

五、对精神科护士进行防暴技能和技巧的培训符合“以人为本”人性化的管理理念

;鼓励临床应用，提高精神科护士应对暴力的能力

1.学习考核的目的是为了更好的应用于临床，让护士用专业的技能和技巧来护理暴力患者。只要护士熟练掌握，熟练到成为一种本能反应，才能临床上应用。

2.学中干，干中学,在临床应用过程中，结合实际，将暴力技能和技巧灵活应用临床。;3.把精神科防暴技能与技巧的培训、考核、应用作为医院风险管理的一项重要举措，不断改进、创新，持续发展。

4.克服困难，坚持不懈。

5.不断总结培训、应用过程中的经验教训，根据临床应用情况，随时改进培训、考核计划;精神科防暴技能与技巧推广与应用方法

（一）成立组织机构，加强对新技术、新业务的组织和管理

（二）按照培训计划进行全员培训

（三）脱身法、控制法和约束法的培训方法;精神科防暴技能与技巧培训过程中主要事项

1.学员需要穿运动服或宽松的衣裤及胶底鞋。

2.如有筋骨劳损，近期曾骨折或扭伤。心脏不适、高血压、哮喘、怀孕等，均需咨询医生的专业意见，培训前不可饮酒。

3.学员不可留长指甲，避免练习时伤到及自己和其他学员

4.练习时如有身体不适或受伤，应立即通知在场导师，以便做出适当的处理。;5.培训过程中请勿携带饰物及贵重物品。

6.应在安全范围内练习，不可在练习的地毯上饮水。进食或咀嚼口香糖

。

7.练习过程中如有任何疼痛，应告知一同练习的学生，不可故意引起别人不适。

8.练习中应量力而行，不可用蛮力或相互“挑衅”。

9.注意不可再病房内及患者面前练习