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[PPT模板]手术室管理制度

急诊手术室管理制度

（一）手术室一般工作制度

1.凡进入手术室的工作人员,必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离

开手术室时,应更换外出衣及鞋子.

2。院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准,并应有固定

地点。

3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊

抢救手术,可先口头通知，后补手术通知单。

4。手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。特殊情

况与护士联系。

5.术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、

床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药.病员入室后，巡回护士应复

查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室.

6。严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行,特殊感染须进

行特殊消毒灭菌处理.

7。室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。

8。严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度,落实医疗安全防

范措施.

9.手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，如外

借的需医教科批准。

10.手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定

位置，贵重器械专人保管,每月清点、维修、保养。麻醉剧毒品标志明显，

专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。

11.负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检

单并作好送检登记,督促及时送检。

(二）手术室医院感染管理制度

1。入室人员的管理

(1）凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋,不准带私人用物进入

工作区。非工作人员不得进入手术室工作区.

(2）入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。

(3）工作人员每年一次体检,按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工

作.

(4）手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。

(5）进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。

(6）工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。

2。参观制度

(1）非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。

（2)进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教老师带领，不

得单独进入手术室。

(3)参观人员须经科主任或护士长同意后，更换衣、帽裤、鞋、戴口罩，并在

指定区域活动，不得任意穿行.

(4）除每日必须做好清洁卫生外，每周固定一日为卫生日，彻底清洁消毒手术

室。

(5）专用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦试,每日

一次.

(三）手术室护士职责

1。认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操

作，注意病人安全，严防差错事故。

2。参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，调节温度与湿度,保持室内适宜的

温湿度.

3.负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检工作。

4。按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管工作，做好登记统计工

作。

5。指导进修、实习护士和卫生员的工作。

(四)麻醉药品管理

1。麻醉师备用的常用麻醉药物登记批号备案并由麻醉师保管，保存2年备

查。

2。使用麻醉药物时开具手写处方并登记使用者资料，将使用后的空瓶及处

方交予手术室护士由其药房领药.手术室护士需将使用过的空瓶批号及

病人资料登记备案.