肿瘤患者的感染课件.pptVIP

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2011年CHINET15家医院24829株肠杆菌科细菌耐药率(%)抗菌药物耐药敏感亚胺培南4.892.3美罗培南4.194.5厄他培南6.185.0阿米卡星8.389.0磷霉素8.689.3哌拉西林/他唑巴坦9.681.1头孢哌酮/舒巴坦10.373.1头孢他啶30.763.8头孢吡肟22.769.8庆大霉素38.759.32011年CHINET15家医院6012株铜绿假单胞菌耐药率(%)2011年CHINET15家医院6723株

不动杆菌属(鲍曼不动88.6%)细菌的耐药率(%)对多黏菌素的耐药率低对亚胺培南、美罗培南的耐药率>60%(?)对两种舒巴坦合剂的耐药率?(40%-60%)对多数抗菌药的耐药率>60%01030204CHINET各医院铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院株数亚胺培南美罗培南耐药敏感耐药敏感上海儿童医院11813.886.215.783.5广州医大一附院48628.671.417.680.9重庆医大一附院25818.976.410.581.3上海儿科医院1599.186.47.191.6卫生部北京医院43146.5*50.542.5*54.5上海华山医院64240.7*56.833.460.8北京协和医院68620.377.815.581.8甘肃省人民医院1155.293.94.494.7上海瑞金医院43334.463.028.569.9湖北同济医院61319.178.918.978.9浙医一附院63028.769.321.875.8新疆医大一附院40827.268.825.669.7安徽医大一附院45427.367.828.766.7昆明医大一附院25558.0*35.352.3*39.5浙江邵逸夫医院32427.367.726.571.7对碳青霉烯类的耐药率>40%CHINET各医院不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院株数亚胺培南美罗培南耐药敏感耐药敏感上海儿童医院20535.6*64.436.6*63.4广州医大一附院46850.050.077.322.7重庆医大一附院38957.042.557.242.5上海儿科医院35969.628.272.327.5卫生部北京医院12953.546.553.545.7上海华山医院58669.030.369.629.9北京协和医院75361.038.561.937.3甘肃省人民医院22223.6*75.523.6*75.0上海瑞金医院44762.636.362.936.7湖北同济医院77354.544.655.644.0浙医一附院71772.627.173.726.1新疆医大一附院38646.6*51.349.5*47.9安徽医大一附院46654.342.255.641.8昆明医大一附院37468.531.269.929.1浙江邵逸夫医院44974.824.877.921.82011年15家医院16233株非发酵菌耐药率(%)抗菌药物耐药敏感头孢哌酮/舒巴坦28.552.7美罗培南45.252.2阿米卡星35.360.9头孢他啶39.651.2头孢吡肟41.951.5哌拉西林/他唑巴坦41.454.5亚胺培南48.649.0环丙沙星43.750.7抗假单胞菌青霉素类哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸1抗假单胞菌头孢菌素类头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮、氨曲南2碳青霉烯类美罗培南、亚胺培南、比阿培南(只要敏感仍可选用,多要联合)3氨基糖苷类阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素4氟喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星其他抗生素:多粘菌素B\E、磷霉素5多为联合或上述药过敏而选用6铜绿假单胞菌可选抗生素铜绿假单胞菌感染的联合用药?联合用药在理论上的益处延缓继发耐药的出现具有协同抗菌作用?常用的联合治疗方案β-内酰胺类+氨基甙类头孢哌酮/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦+氨基苷类头孢他啶+氨基甙类头孢吡肟+氨基甙类β-内酰胺类+喹诺酮类头孢哌酮/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦+CIP或LVF头孢他啶+CIP或LVF头孢吡肟+CIP或LV

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