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医院用冰箱管理制度

第一章总则

为确保医院用冰箱的安全、有效、规范管理，防止因冰箱管理不当引发的医疗事故或药品失效，根据国家相关法律法规及医院内部管理规范，制定本制度。医院用冰箱主要用于存放药品、生物制品、样本及其他需要低温保存的物品，确保其在使用过程中的安全与有效性。

第二章适用范围

本制度适用于医院内所有涉及用冰箱管理的部门，包括但不限于药房、检验科、急诊科、手术室及其他临床科室。

第三章制度依据

1.《药品管理法》

2.《医疗机构管理条例》

3.《药品存储管理规范》

4.医院内部管理规定及相关标准

第四章管理规范

第1节冰箱的分类与标识

1.分类：医院用冰箱分为药品冰箱、生物制品冰箱、样本冰箱等，根据存放物品的不同进行分类。

2.标识：每台冰箱应有明显的标识，标明其用途、存放物品种类、存放温度范围及注意事项。

第2节冰箱的温度管理

1.温度设置：药品冰箱应设定在2-8℃，生物制品冰箱根据具体要求设置，样本冰箱应根据实验室标准进行设置。

2.温度监测：每日定时记录冰箱内温度，建立温度监测台账，发现异常情况应立即处理并记录。

第3节冰箱的使用管理

1.使用权限：冰箱的使用权限应严格控制，只有经过培训的医护人员方可使用。

2.物品存放：存放物品应按类分区，防止交叉污染。每个冰箱内应有清晰的存放清单，便于查阅。

第4节冰箱的清洁与维护

1.定期清洁：冰箱应定期清洁和消毒，具体频率由各科室自行制定，但不得少于每月一次。

2.故障处理：如发现冰箱故障，应立即停止使用，并及时报修，确保不影响物品的安全。

第五章操作流程

第1节冰箱的启用与关闭

1.启用流程：

-申请使用冰箱的科室须填写申请表，说明用途及存放物品。

-由设备管理部门进行检查后，方可启用。

2.关闭流程：

-使用结束后，应对冰箱内物品进行整理，记录清单并交还设备管理部门。

-关闭冰箱前应检查温度是否在安全范围内，确保无物品遗留。

第2节冰箱内物品的管理

1.物品入库：

-物品入库时应填写入库记录，包括物品名称、数量、入库日期及存放位置。

-定期对存放物品进行检查，确保无过期或变质物品。

2.物品出库：

-物品出库时应填写出库记录，记录出库人员、数量、日期等信息。

-出库物品必须经过相关人员审核并签字确认。

第六章监督机制

第1节监督责任

1.部门责任：各科室应指定专人负责冰箱的日常管理，确保按照管理制度执行。

2.定期检查：医院管理部门应定期对各科室冰箱管理情况进行检查，发现问题及时整改。

第2节记录与反馈

1.记录保存：所有冰箱的温度记录、物品进出库记录及清洁消毒记录应保存至少两年，以备查阅。

2.反馈机制：各科室应定期向管理部门反馈冰箱使用情况和存在的问题，便于优化管理。

第七章附则

1.解释权：本制度由医院管理部门负责解释。

2.实施日期：本制度自颁布之日起实施。

3.修订流程：如需修订，需由医院管理部门提出，并经过相关部门审核后方可实施。

第八章结语

本制度旨在为医院用冰箱的管理提供明确的规范和流程，确保药品及其他物品的安全存放与使用。各部门应认真贯彻落实本制度，共同维护医院的安全与医疗质量。希望通过本制度的实施，能够有效降低因冰箱管理不当造成的医疗风险，提高医院整体管理水平，为患者提供更安全的医疗环境。