胰岛素无针注射操作指引.pptx

《胰岛素无针注射操作指引》讲解

《指引》汇集了一线医护专家加入，

以提高医护整体无针操作水平为目标，

为护理工作者传递规范操作指导，推动

了无针注射的发展，在国外实践经验基础上，结合了我国无针注射实践管理的

特点和需求，是一部符合我国国情的无

针注射管理规范章程。

背景

传统有针胰岛素笔是目前临床普遍应用胰岛素皮下注射给药方式，但这种给药方式往往使患者疼痛、恐惧而不愿接受胰岛素的治疗，导致患者胰岛素治疗时机延误，影响患者治疗效果和生活质量。

比对

传统有针胰岛素笔的不规范操作在糖尿

病患者中非常普遍，胰岛素注射不规范会导致患者血糖控制不达标，注射部位出血、疼痛、脂肪组织增生等一系列并发症。

无针注射器临床优势明显，更能满足临床患者注射需求，作为一种新型的胰岛素注射装置，在临床中应用日益普遍和广泛。

因缺乏明确的无针注射操作指导而使用不规范，医护需要统一的指导和规范操作更好为患者服务，因此在中华护理学会糖尿病护理专业委员会牵头组织下，制定一部无针注射操作指引成为医疗工作者在临床诊疗工作中亟待解决的问题。

《指引》主要内容介绍

指引的编写内容，从临床实践内容出发，

就无针注射胰岛素操作流程、常见注意事项、质量控制与管理、健康教育等需要临床实际面临的问题给予了规定和指导。

无针注射的操作要求

实施胰岛素无针注射的医护人员需接受过专业的培训和考核，了解注射部位的解剖学结构、不同注射药物在人体吸收的特征、无针注射的原理及操作规范、常见问题处理方法等

(A类推荐)。

无针注射的注射(弥散)深度

研究表明，胰岛素无针注射皮下弥散深度为4-6mm,作为一种新的胰岛素注射方式，适用于所有需要皮下注射胰岛素的人群，尤其是恐针症人群(B级推荐)。

无针注射的注射部位

根据操作特征、神经分布、主要血管间距离、皮下组织状况等，确定人体适合无针注射胰岛素的具体部位，包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。腹部边界如下：耻骨联合以上约1cm,最低肋缘以下约1cm,脐周4cm以外的双侧腹部。

无针注射操作前需要对患者的血糖情况，

胰岛素使用情况，皮肤情况进行评估，确认后，可按照医嘱进行注射物品和胰岛素的准备。

帽日保护药管不受外界污染

刻度窗日显示需要注射剂量，窗口中的数字代表胰岛素的

国际单位，单次注射精度是1iU

轮锁日轮锁起到锁死的作用。当吸药完毕并排出气泡后，轮锁必须位于锁死状态。只要将轮锁向红点盖住，转轮就处于锁死状态

安全日当安全锁按下后停了2秒后，按下注射按钮才能正常工作

转轮日转轮可以使注射器内部的推杆上下移动，从而带动药管内的活塞运动，起到吸药和排出气泡的作用.

编号产品的主要标识，每一个注射器都有独立的编号

药管a单次取药量上限：1001U(1ml);注射孔径为0.17mm

操作应严格遵循所选

用无针注射器的说明书要求：

无针注射胰岛素

无针注射工作原理及注意事项

胰岛素无针注射是采用压力射流原理，

药液直接穿透皮肤，会在皮肤表面留下注射痕迹，创伤小孔的直径大约是胰岛素笔和传

统注射器的1/4-1/3,同时胰岛素通过弥散

的方式到达皮下组织，但进入机体的深度有限，不会引起明显的组织损伤。

无针注射时，需要握紧注射器并将药管顶

端按压在选定的注射部位，保证药管与注射部位皮肤垂直，以避免注射后漏液。注射完成后，保持注射时原有力度停留3s后移开注射器，使

用干棉签继续按压至少10s。

无针注射临床特点

无针注射是采用压力射流原理，通过无针注射器内部的压力装置产生的压力，使药液瞬间穿透人体表皮到达皮下，药液在皮下呈弥散状分布，吸收更快，起效迅速。

无针注射胰岛素操作流程

①洗手、戴口罩。②核对。

③安装药管：安装药管时不要让任何物品接触药管顶端，避免污染(A级推荐)。

④加压，根据说明书要求保证有效加压。

⑤吸取胰岛素注射液(同时调整注射剂

量),如需排气，抽取剂量大于注射剂量1-2U。

射器，使气泡流向药管顶端，将气泡排出。

⑦皮下注射：使用70%-80%的乙醇溶液消毒注射部位2遍，待干，消毒面积5cm,再次核对患者相关信息、胰岛素剂量、种类后注射。

⑥排气：保持药管竖直，用手掌拍击无针注

我国《中国糖尿病药物注射技术指南

(2016年版)》将无针注射器列为四种临床常

用胰岛素注射装置之一。

既往研究证实相比传统有针