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农村合作新医疗试点调查报告

他们县位于中南部边缘，荆

江南岸，版土面积2257平方公里，辖16个乡镇、431个村、101.4万人，其中农村人口

77.3万，农民人均纯收入2885元。2008年，公安县被列为全国八个首批新型农村合作医

疗试点县之一，从2008年7月1日起开始实施试点工作。试点中，我们坚持政府引导、

农民自愿的原则，加强宣传引导，不断提高农民认识，增加参合率，并在管理上力求规范

，在运行上力求有序，较高质量地推进了新型农村合作医疗在农村的深入开展，使农村的

医疗保障水平有了较大提高，农民因病致贫的现象大为减少。一、

主要做法：(一)加强领导、健全网络，构建了比较完善的新

型农村合作医疗管理体制。1、健全组织领导体系。县、乡两级政府分

别成立了由政府主要领导任主任的合作医疗管理委员会，村成立了合作医疗管理小组。同

时成立了县合作医疗管理委员会办公室，核定编制6人，各乡镇相应地设立了合作医疗经

办机构，工作人员按参加合作医疗人数1：20000的比例配备；并在村卫生室设立了核算

员，由乡村医生兼任。注重加强工作专班队伍建设，从2008年起，对乡镇和县直定点服

务医疗机构合作医疗专管员实行考试聘用制度，经考试、考核后择优录用。录用的专管员

在县合管办直接领导下开展工作，工资待遇由县合管办考核发放，业务上与所在单位彻底

分离，不在医疗机构兼职，独立行使监督职能。2、落实经费保障体

系。为切实保障合作医疗工作的顺利开展，县财政将县合管办人员和工作经费按行政事业

人员经费标准列入预算，2008年列支20万元，并将乡镇经办机构人员经费按预防保健人

员经费标准纳入卫生事业经费预算，2008年列支16万元。今年，县财政还增拨了新型农

村合作医疗证改印费用16万元。3、建立信息网络体系。筹建了公安

县新型农村合作医疗网,点击网站就可查询或下载合作医疗各项政策、工作动态、补偿公

示等。网站开通以来，点击人数已达43000余人次。同时开发了实用性较强的《公安县新

型农村合作医疗应用系统》，对定点服务医疗机构、乡镇合管办实行了计算机联网管理，

加强动态实时监测，提高工作效率，减少了失误，堵塞了漏洞。4、强

化责任考核体系。坚持县、乡（镇）两级政府“一把手”负责制，将农民的合作医疗政策

知晓率、参合率纳入政府和主要责任人的述职和考核内容，强化政府的引导责任和主要负

责人的领导责任。我们还制定了《县财政局合作医疗工作职责》、《农业银行公安支行合

作医疗工作职责》、《县农业税务管理局合作医疗工作职责》等，明确各相关部门的职责

，用制度强化责任，形成了合作医疗管理工作的合力，推进了科学化管理。

(二)强化监督、规范管理，确保了合作基金的安全平稳运行。

1、不断完善基金收缴方式。2008年合作医疗刚开始进行试点时，有的地方先登记后收费

，出现了治病了的愿意交费，没生病的人不愿交费的现象。为有效解决合作医疗统筹费收

缴难、效率低的问题，以及农民年初登记年尾不交钱的问题，从2008年开始，我们实行

边登记、边签合同、边缴费、边发证的“四边”工作方式，在规定的时间内，一次性完成

。今年试行以来运行良好，共有42.7万农民参加了农村合作医疗，农民参加合作医疗个

人缴费部分收缴率为100%。2、切实规范基金的管理。严格实行“收、

管、支”三分离模式，做到收钱的不管钱，管钱的不用钱，用钱的看不到钱。通过农业银

行网上银行系统，加强对合作医疗基金运行情况的实时监控。农民个人门诊基金纳入合作

医疗基金统一管理，分乡镇核算。乡镇建立了农民个人门诊帐户台帐，分村记帐，明细到

户，精确到人。农民个人门诊帐户可随时到乡镇经办机构查询，做到了县、乡镇、村、农

户“四对口”。3、有效控制不合理医疗费用。我们积极探索并成

功实施了五项管理制度，有效地将