医疗服务协议书范本推荐6篇.docx

医疗服务协议书范本推荐6篇

篇1

甲方（医疗机构）：__________

地址：__________

联系电话：__________

乙方（患者）：__________

身份证号：__________

住址：__________

联系电话：__________

鉴于甲方拥有专业的医疗技术和设备，愿意为乙方提供优质的医疗服务，双方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方应向乙方提供包括但不限于诊断、治疗、手术、康复、护理等医疗服务。

2.乙方应按照甲方的要求提供相关的病历资料，并如实陈述病情。

3.甲方应为乙方制定个性化的治疗方案，确保科学、合理、安全、有效。

4.甲方应对乙方进行必要的检查、检验，确保诊断准确。

5.甲方应根据乙方的病情，合理安排住院、手术及康复计划。

二、服务期限

本协议的服务期限自乙方进入甲方医疗机构之日起至完成医疗服务并康复出院为止。

三、费用与支付方式

1.乙方应按照甲方的收费标准支付医疗服务费用。

2.乙方应按照约定的时间和方式支付医疗费用，如未能按时支付，甲方有权停止提供医疗服务。

3.乙方如有疑虑，可向甲方咨询收费标准及明细，甲方应给予明确答复。

四、双方责任与义务

1.甲方应严格遵守医疗规范，确保医疗安全，尽可能减少医疗差错和纠纷。

2.乙方应配合甲方的治疗计划，遵守医嘱，不得擅自更改治疗方案。

3.甲方应为乙方保守医疗秘密，保护乙方的隐私。

4.乙方应如实陈述病情，不得隐瞒与疾病相关的重要信息。

5.乙方应按照约定的时间进行复查、随访，以确保治疗效果。

五、违约责任

1.如甲方未能按照协议提供优质的医疗服务，应承担相应的违约责任。

2.如乙方未能按照约定支付医疗费用或违反医嘱，甲方有权解除协议并要求乙方承担相应的违约责任。

3.因乙方隐瞒病情或提供虚假信息导致的医疗差错或纠纷，乙方应承担相应的法律责任。

六、争议解决

1.本协议的履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。

2.若协商不成，双方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。

甲方（签字盖章）：__________乙方（签字）：__________

日期：__________日期：__________

见证人（签字）：__________见证人（签字）：__________

日期：__________日期：__________

（注：以上仅为范本推荐，具体内容需根据实际情况调整）

篇2

甲方（医疗机构）：______________________

乙方（患者）：_______________________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，为明确双方在医疗服务过程中的权利义务，保障患者权益，达成以下协议：

一、协议目的

甲乙双方通过签订本协议，明确医疗服务内容、双方的权益和责任，确保医疗服务过程顺利进行，保障患者的健康权益。

二、服务内容

1.甲方应向乙方提供诊疗服务，包括但不限于问诊、体格检查、辅助检查等。

2.甲方应根据乙方的病情需要，制定合适的治疗方案。

3.甲方应按照相关规定，对乙方的病历资料、隐私信息等进行必威体育官网网址。

4.甲方应提供必要的医疗咨询和指导，确保乙方了解治疗方案和注意事项。

5.乙方应按照甲方的指导进行康复和日常护理。

三、双方的权利和义务

1.甲方的权利和义务：

（1）根据乙方病情，提供专业、规范的医疗服务。

（2）保护乙方的隐私信息，遵守医疗必威体育官网网址规定。

（3）对乙方提出的问题和建议给予必要的解释和回应。

（4）根据协议约定收取相应的医疗服务费用。

2.乙方的权利和义务：

（1）如实陈述病情，配合甲方进行诊疗活动。

（2）遵守甲方的诊疗规定，按照指导进行康复和日常护理。

（3）按照协议约定支付相应的医疗服务费用。

（4）对甲方的医疗服务提出合理的意见和建议。

四、费用及支付方式

1.医疗服务费用明细：_______________________

2.支付方式：_______________________（如现金、银行卡