医院层流洁净区的管理与监测.pptVIP

洁净辅助用房的要求洁净辅助用房的要求洁净辅助用房的要求洁净手术部的规模洁净手术间的间数：根据医院类型、床位和年手术例量洁净手术室内控制人数：设计负荷以设计人数为基础不能提出设计人数时，设计负荷计算：Ⅰ级12-14人，Ⅱ级10-12人，Ⅲ、Ⅳ级6-10人洁净手术部的其他要求功能布局合理、符合手术无菌技术原则，联系便捷、洁污分明。静态空气细菌浓度及用具表面清洁消毒状况符合GB15982人流、物流由非洁净区进入洁净区应经过卫生处置，人员应换鞋、更衣。医务（医技护、卫生、管理等）人员与患者进出口宜分设。手术使用后的可复用器械应密封送消毒供应中心集中处理。医疗废弃物应就地打包，密封转运处理。卫生学要求洁净手术部的其他要求洁净手术部的其他要求医疗流程：医务人员：严格执行卫生通过，无菌技术操作规程在非洁净区换鞋、更衣后，进入洁净区医护人员在手卫生后进入手术室医护人员术前穿手术衣和戴手套，术毕应原路退出手术部病人：从非洁净区进入，在洁净区换洁车，在洁净区麻醉、手术和恢复，术后退出无菌物品：在供应室消毒，通过密闭转运或专用洁净通道进入洁净区，在洁净区无菌储存，按需送入手术室洁净手术部的其他要求医疗流程：手术使用后物品：可复用器械：在供应室密闭式回收，在去污区清点、分类、清洗、消毒、干燥、检查和包装，灭菌后送入无菌储存间，按要求送入手术部可复用布类手术用物：在洗衣房密闭式回收，清洗、消毒、集中送回供应室检查、包装和灭菌后送入无菌储存间，按要求送入手术部建筑：建筑环境、平面布置、装饰材料等。基本装备：无影灯、手术台、计时器、气源装置、麻醉气体排放装置、医用吊塔吊架、药品柜、器械柜、麻醉柜、微压计、调控面板等。洁净手术部的其他要求空气调节与空气净化：空气过滤器：新风过滤器、送风正压段出口预过滤器、系统末端过滤器、洁净用房回风过滤器、洁净用房排风过滤器；Ⅰ、Ⅱ级和负压手术室应每件独立净化空调系统，Ⅲ、Ⅳ级科2-3间合用一个系统洁净用房内严禁采用普通的风机盘管机组或空调器；排风管出口不得设计在技术夹层内，应直接通向室外。气流组织范围和形式净化空调的系统部件和材料医用气体、给水排水、配电等。测量过滤器的压力，如压力升高需更换定期维护进气阀和检查过滤器，保证正常运转要安装严密、平整，以防漏风定期检查净化室内的门、天花板、地面、系统管道等的密封性及清洁状况保证过滤器更换和安装过程的气密性维护与管理维护与管理保持进气的三级过滤装置的气流畅通，管道干燥无尘，回风滤网通畅日常维护在建筑单位的指导下实施，或委托专业单位进行建议每年进行检测验证，出现堵塞立即更换根据使用频率确定过滤装置和管道的更换与清洁间隔在建筑单位指导下制定SOP，定期维护粗效过滤、回风口滤网清洁（1次/1-2周）中效过滤器清洁或更换（6-12月）高效过滤器更换（1次/2-3年）洁净场所的监测：保证每个房间每年至少监测1次洁净手术室的检测综合性能评定（comprehensiveperformancejudgment）由第三方对已竣工验收的洁净手术部的等级指标和技术指标进行全面检测和评定。必须由卫生部门授权的专业工程质量检验机构或取得国家实验室认可资质条件的第三方完成。竣工验收和综合性能全面评定时的工程检测应以空态或静态为准。任何检验结果都必须注明状态。交竣状态洁净室（空态）（as-builtcleanroom）已建成并准备运行的、具有净化空态的全部设施及功能，但室内没有设备和人员的洁净室。待工状态洁净室（静态）（at-restcleanroom）室内净化空调设施及功能齐备，如有工艺设备，工艺设备已安装并可运行，但无工作人员时的洁净室。**********医院层流洁净区的管理与监测WHO调查据世界卫生组织调查，手术室空气中的含菌量与手术部位感染的发生率呈正相关，浮游菌总数达700-1800cfu/m3时，则感染率明显增高；若降至180cfu/m3以下，则感染的危险性就大为降低。2013-11-29发布012014-06-01实施02中华人民共和国建设部03中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局联合发布04GB50333-201305医院洁净手术部建筑技术规范净化空气处理系统01空气经过高效过滤器过滤，达到除菌除尘后，由通风机送入室内，同时将污浊空气吹出的过程。02洁净室：采用空气净化技术，使空气悬浮粒子浓度受控的房间。01洁净区：空气悬浮粒子浓度受控的限定空间。02洁净室的扩大化换气次数、压差要求=