眼位检查方法.ppt

严重者眼睑水肿，睑结膜及穹窿部结膜高度扩张充血，球结膜重度充血水肿。结膜下可见点、片状结膜下出血，大量粘液脓性分泌物分布于结膜囊、内外眦及睑缘第31页,共37页，星期六，2024年，5月肺炎球菌感染的结膜炎通常水肿更为明显，可在结膜表面形成假膜常在3~4天内发展到高峰期，以后逐渐减轻，8~14天消退第32页,共37页，星期六，2024年，5月治疗急性发作较重者可冷敷以减轻水肿、充血等症状脓性分泌物较多时，可用生理盐水或3%硼酸水冲洗结膜囊除去分泌物严禁包扎患眼，以利于分泌物排出选择2~3种广谱抗生素，同时交替频繁滴用睡前涂抗生素眼膏急性期过后应继续滴用抗生素眼液氧氟沙星、左氧氟沙星、妥布霉素和鱼腥草眼液，红霉素眼膏、氧氟沙星眼膏和妥布霉素眼膏等第33页,共37页，星期六，2024年，5月预防本病虽预后良好，但传染性极强，容易造成广泛流行，因此要注意预防。通过接触传染，一旦发现患儿，除积极治疗外，家庭和集体单位都要做好严密消毒隔离工作。第34页,共37页，星期六，2024年，5月滴眼药水操作病人取舒适坐位或仰卧位头向后仰并向患侧倾斜，眼向上注视左手持棉签拉开患者眼下睑，暴露出结膜囊右手持眼药瓶挤出1滴药水，距眼2~3cm处将药液滴入下穹窿结膜囊内轻轻提起上睑皮肤，使药液在结膜囊内充分弥散用干棉签擦去眼周流出的药液嘱病人轻闭眼1~2分钟第35页,共37页，星期六，2024年，5月注意事项滴眼液应滴结膜囊内，不可直接滴在角膜上眼药水瓶口距离眼睛2~3cm，勿触及眼睑及睫毛，以免污染药水滴用毒性药品如阿托品等，滴后立即压迫泪囊区2~3分钟，以免药液经泪道进入鼻腔，经鼻粘膜吸收引起全身中毒反应同时滴数种药物时每两种药物应间隔3~5分钟第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月关于眼位检查方法能完全正确认清的那一行的标志数字为受检者的视力如果最低视力行字符（0.1）仍不能辨别，嘱受检者逐步向视力表走近，直到认清为止以实际距离计算，如辨认清楚最大视标（0.1）时的距离为3米，则测算出视力为0.1-0.04=0.06如在1米处仍不能辨认最大视标时，让患者辨认手指，记录辨认指数的最远距离，如1尺半数指第2页,共37页，星期六，2024年，5月如在最近距离仍不能辨认手指数，则将手在患者眼前摆动，记录能辨认手动的最远距离，如两尺手动如果受检者不能正确判断手动，则查光感在暗室内用手电照射受检眼，有远及近受检者判断眼前是否有光亮，如判断正确，则记录光感/距离如全无光感，则以无光感或“黑矇”记录第3页,共37页，星期六，2024年，5月视力标准据我国多数学者统计可从2岁测视力：2岁0.5，3岁0.6，4岁0.8，5岁1.0，6岁1.2。如果按上述方法测出视力低于正常，望及时到医院检查治疗第4页,共37页，星期六，2024年，5月眼位检查遮盖试验去遮盖试验交替遮盖试验角膜映光第5页,共37页，星期六，2024年，5月遮盖试验令患者注视正前方33cm或6m处的视标挡眼板遮盖被检查者的一只眼仔细观察另一只眼即非遮盖眼的运动情况如果出现运动，说明病人存在显斜视如果非遮盖眼由外向内运动，说明病人患外斜视如果由内向外移动，说明内斜视如非遮盖眼出现运动，再以同样的方式遮盖另一只眼,观察对侧非遮盖眼的运动状态第6页,共37页，星期六，2024年，5月图一第7页,共37页，星期六，2024年，5月图二第8页,共37页，星期六，2024年，5月图三第9页,共37页，星期六，2024年，5月交替遮盖时两眼交替运动，证明病人为交替性斜视如果对侧非遮盖眼不动，则说明病人为单眼斜视，对侧非遮盖眼为注视眼，而另一眼为偏斜眼如两只眼分别被遮盖时对侧非遮盖眼均不动，说明无显斜，可能系正位眼，也可能有隐斜，还需作单眼去遮盖试验鉴别第10页,共37页，星期六，2024年，5月图四第11页,共37页，星期六，2024年，5月去遮盖试验以遮挡板遮盖一眼，令另一只眼注视正前方33cm或6m处的视标突然移去挡眼板，观察去遮盖眼运动情况如果两个眼中有一眼去遮盖后出现运动者即属隐斜视由内向外转，说明患内隐斜；由外向内转，说明患外隐斜两眼球遮盖后均保持正位者，则属正位眼第12页,共37页，星期六，2024年，5月图五第13页,共37页