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编辑：牛静E—mail：niuxniyuanl@163．corn健康促进与患者教育

普及高脂血症健康教育，纠正患者认知误区

▲200127上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科姜冬冬胡耀敏

高脂血症患者的生活方式改变和药致血栓的形成，从而造成血管狭窄或直接腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎

物治疗都是一个长期的过程，患者对疾导致急性心梗、卒中甚至猝死。因此，等。因此，体型瘦的人并不能对高脂血

病的认知度及对医嘱的依从性决定了其LDL—C是目前重要的血脂检测指标。即症免疫。

治疗效果。但因高脂血症是公认的“沉使总胆固醇水平不是很高而LDL—C过

默杀手”，其隐匿性和渐进性使得患者不高，仍应当引起重视。误区五：只要是降血脂的药物就服用

会像面对其他临床表现明显的疾病一样相反，HDL—C是一种保护性的脂蛋很多患者发现自己得了高脂血症后

去重视，因此基层医生做好健康教育，白，能够防止动脉粥样硬化。因此，如果并没有给予充分的重视，而且不及时到

纠正患者对疾病及其治疗中的认知误区胆固醇增多仅仅是由于HDL—C较多引起医院治疗，随便服用降脂药。殊不知，

是至关重要的。的，对身体健康并没有影响。高血脂是冠心病、动脉硬化和心脑血管

疾病的主要诱因，不能轻视。而且调脂

误区一：血看起来浊浊的就是高血脂误区三：化验单上无“箭头”就正常药要根据医生的指示，针对每个患者的

血液中脂肪过高时，的确会让血液大多数高血脂患者都是在体检验血不同情况服用，随便用药不但不能起到

呈混浊状。不过也有误认的时候，例如时发现的，所以很多人都格外关注体治疗的作用，反而耽误治疗。

抽血检查时，因为是抽静脉血，本来看检结果中的胆固醇指标，化验单上没

起来就比较暗，并不是高血脂造成的结有发现“箭头”就觉得安然无事。误区六：血脂达标后就可以停药

果。此外，有些检查项目，抽血前不需要事实上，一般人群和已患有冠心由于各种原因，很多患者没有坚持

禁食，如果此时刚吃完饭，甘油三酯较病、高血压病、糖尿病等疾病者，或者服用调脂药，使得血脂反弹，影响治疗

高，血液也会比较浊。血脂检查时，则需已经发生过心肌梗死、卒中的患者，相应效果。目前国外有长期的临床治疗成果

要空腹12d~时。的血脂正期同的。这些^群的血脂目标显示，初期治疗血脂达标后，在医生的

值要求更严格，应低于血脂化验单上的参考指导下坚持最小维持剂量，对血脂达标

误区二：高血脂就是甘油三酯高值，I~PLDL—C需100mg／dl(2．5mmol／L)。值的保持有很好的作用。因此，只要没

许多人觉得，高血脂就是“油水”40岁的男性、绝经女性、肥胖、有有出现严重的或不能耐受的不良反应就

过多，也就是甘油三酯指标高。其实不黄色瘤、血脂异常及心脑血管病家族史的不应停药。

然，血脂是血液中脂肪类物质的统称，人，其胆固醇指标也不能仅仅参考化验单

其中主要包括胆固醇和甘油三酯。血脂上的指标，而应该控制得更低一些，且这误区七：调脂药有很大的不良反应

异常一般包括3类情况，即血清中的总类人群作为患高脂血症的高危人群，应该事实上，大多数人对调脂药的耐受

胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)每年检测1次血脂。性都很好，只有少数人对调脂药物有不

高于正常范