医学-晶状体玻璃体病.pptVIP

眼部检查视力检查：注意光感、光定位、色觉裂隙灯检查：注意角膜、前房、核硬度眼压检查、泪道冲洗、角膜内皮计数眼部B超；测量角膜曲率和眼轴长度，以计算人工晶体度数视功能检查：根据病情选择视野检查、VEP、ERG、OCT、FFA等特殊检查**单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。手术方法01白内障囊外摘除术+人工晶状体植人术（ECCE+IOL）添加正文。03白内障囊内摘除术（ICCE）添加正文。02超声乳化术+人工晶状体植人术（Phaco+IOL）一般选择后二者之一04**白内障囊外摘除术**白内障超声乳化(phaco)联合人工晶体植入术Phaco+IOL是一种囊外摘除术式。基本方法是在角巩膜缘做一3mm小切口，将晶体核粉碎后抽吸出来。具体步骤：切口、环行撕囊、水分离、碎核、注吸、晶体植入。**3．超声乳化白内障吸出术先天性白内障congenitalcataract二、先天性白内障

CongenitalCataract我国22%~30%的盲童是因先天性白内障而致盲，占失明原因的第二位。概念：为出生时或出生后第一年内发生的晶体混浊；可为家族性或散发,可伴有或不伴有其他眼部异常、遗传性或系统性疾病。病因遗传：约1/3，常见为常染色体显性遗传非遗传性：环境因素影响，约占1/3母亲孕期前三月内宫内病毒感染，如风疹、单纯疱疹病毒等；母亲孕期，特别是前三月内应用一些药物；母亲孕期患有代谢性疾病；散发性：约占1/3，原因不明，无明显的环境因素影响临床表现可为单眼或双眼，多数是静止性，少数出生后继续发展，也有在儿童期才影响视力。白瞳症。前极性白内障后极性白内障冠状白内障点状白内障绕核性白内障核性白内障全白内障诊断根据晶状体混浊的部位和程度容易诊断治疗方法目的：恢复视力，减少弱视和盲定期随访：视力影响不大者手术：明显影响视力者早期手术:争取时间，2月前延期手术：适应症：双眼不完全性、不对称、单眼白内障等阻止弱视、恢复双眼视功能是术后最重要的治疗方法：全麻下行白内障抽吸术，2岁以上的可联合人工晶体植入术外伤性白内障traumaticcataract外伤性白内障

TraumaticCataract临床类型添加标题眼部钝挫伤所致的白内障添加标题电击伤所致的白内障添加标题眼球穿通伤所致的白内障添加标题眼爆炸伤所致的白内障治疗局限性混浊，不影响视力的可保守治疗明显影响视力的可手术治疗手术时机根据受伤当时的病情而定可以二期植入人工晶体代谢性白内障metaboliccataract四、代谢性白内障

MetabolicCataract糖尿病性白内障（DiabeticCataract）是糖尿病的并发症之一添加标题临床表现：添加标题真性糖尿病性白内障添加标题糖尿病患者的年龄相关性白内障添加标题治疗：积极控制糖尿病添加标题影响视力的可手术添加标题最好选用肝素化处理的人工晶体添加标题后发性白内障after－cataract五、后发性白内障

After-cataract后发性白内障after－cataract定义：指白内障囊外摘除术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。病因：囊膜下残留的晶状体上皮细胞增生、移行，形成Elschwing珍珠样小体。临床表现：白内障术后视力逐渐下降。治疗：影响视力时可行YAG激光切开，也可手术切除或剪开晶状体脱位根据脱位的程度分为半脱位全脱位处理添加标题半脱位，无症状－观察全脱位前房脱位－诱发青光眼玻璃体脱位－晶体过敏性葡萄膜炎，继发青光眼嵌顿于瞳孔区－急性眼压增高需手术处理添加标题晶状体病

lensdisease重庆医科大学第二附属医院眼科王秀青第一节晶状体病晶体囊及晶体纤维透明屈光间质:19D滤过紫外线调节晶状体是眼屈光介质的重要组成部分，主要病变是其透明度和位置的改变，都会产生严重的视力障碍。概述白内障cataract白内障cataract概念：晶状体混浊第一大致盲性眼病!WHO统计，白内障性盲2000万人(0.02)，数千万致残(0.1),每年新增125万。印度，白内障患者就占总人口的5%（约3000万），其中1000万盲人，2100万视残患者。中国，“视觉第一中国行动”900万视力残疾者，其中白内障致盲的有400万人。临床诊断标准广义：晶状体内出现任何混浊。但晶状体周边部的混浊对视力无影响，诊断为白内障没有临床意义